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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1484 页

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懷孕了以後有些氣血流通就不好,那流通不好她就痛,但是壓力不會大到什麼大到出血。 所以這個妊娠腹中痛這是胞阻。 兩個都可以用芎歸膠艾湯來治療。 【注】 五六月墮胎者,謂之半產。 婦人有漏下、下血之疾,至五六月墮胎而下血不絕者,此癥痼之害也。 若無癥痼下血,惟腹中痛者,則為胞阻。 胞阻者,胞中氣血不和,而阻其化育也,故用芎歸膠艾湯溫和其血,血和而胎育也。 【永諸按】 〖 五六月墮胎者,謂之半產。 那婦人有漏下、下血之疾,至五六月墮胎而下血不絕者,此痼之害也 〗,這不是癥痼害,因為條文已經講半產,癥痼害是你有懷孕但是又有出血,懷孕還沒有到三個月開始有下血,那這個原因是因為懷孕那氣血往那邊走,因為癥痼堵塞了氣血的流通,所以會導致這種出血,這是癥痼害的,那這個已經半產了所以跟癥痼害是不一樣的,半產是已經沒胎兒而還一直下血的,這個就不是癥痼害了,所以吳謙在解釋上就出了問題。 那這邊講說如果半產了,還一直下血,那表示陰的力量太強,就是下腹的氣血回流出了問題,又因為半產子宮的血管有多處破洞,不像那個懷孕腹中痛是因為胎兒阻滯這些氣血流動的關係,那這邊半產後已經沒有胎兒,原本胞阻形成的血流壓力也因為半產釋放了,所以就不會痛,但是有些原本虛寒的孕婦因為半產的失血,造成胞宮的過度虛寒,所以血就止不住了,因此治療上要去治療這個血的虛寒,因此用膠艾湯,所以這邊講的膠艾湯,除了治療

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