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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1469 页

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病人氣血調和得很好,雖然懷孕了,但氣血調和的很快馬上做一些修正以後,就不會出現一些病症。 那有些懷孕的婦人氣血調和差,懷孕後的氣血調整不是很好,就會出現嘔不能食、無寒熱的症狀,並不是說所有懷孕的人都會出現這種妊娠嘔吐,那這部分是孕婦本身氣血調和比較差,又因為懷孕的關係,氣血失調,導致這些症狀,所以要幫助她調和氣血,那就是用桂枝湯。 這邊 〖 乃反見渴不能食之證,則渴非上焦之熱,不能食亦非胃家之病矣。 少陽有嘿嘿不欲食之證 〗,所以有些人就從小柴胡湯證來治療,有些就從小半夏湯證去做治療,但病機並非如此,雖然治療後,症狀有不見了,但是一個月又會再度出現。 李彣曰 「此節病證,即妊娠惡阻是也。 寸為陽脈主氣,尺為陰脈主血,陰脈小弱者,血不足也,血以養胎,則液竭而渴。 又脾為坤土,厚德載物,胎氣賴以奠安,不能食者,脾氣弱也。 凡有他病而渴不能食者,脈必不平而有寒熱,今雖不能食,反得平脈,又無寒熱,故主妊娠」。 【永諸按】 李彣說 〖 此節病證,即妊娠惡阻是也。 寸為陽脈主氣,尺為陰脈主血 〗,如果是這樣寫的話,太窄化了,我們之前已經講了什麼叫做陽脈? 什麼叫做陰脈? 用尺、寸來解釋陰陽脈只是一個部份而已,不能代表全部,只能代表一小部分。 仲景有鑑於此,所以他不寫尺,他覺得整個整體的方式就是用陰陽這樣來表示最符合,〖 陰脈小弱者,血不足也 〗,血稍有不足,因為他是脈小不是細,那弱這邊也是應該要寫氣稍有不足,這樣會比較好。 〖 血以養胎 〗,這邊應該講說血氣是用來養胎的。 〖 則液竭而渴 〗,血氣如果有不足,他說這邊會出現渴,因為這是 ︽ 醫宗金鑑本 ︾ 的,那 ︽ 桂林古本 ︾ 是沒有寫,你要講渴也是可以的,因為她氣也

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