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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1457 页

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蛔厥者,如果是因蛔者導致陰陽不相順接的手腳的冷,那應當就會吐蛔蟲,那今病者靜,安靜,但是又有固定時間會煩起來,就說這是臟寒,為什麼? 這是因為我們的精專營氣會在固定時辰從經絡灌注入到臟腑,如果這個臟是冷的,那氣血沒辦法進去,就會上逆而出,所以就出現這種煩,那像這種是叫臟寒。 那如果是蛔的話,蛔上入膈,所以會煩,但是蛔蟲又會跑回去,所以須臾復止。 那吃到食物又會想要嘔吐,然後又再煩,因為蛔又跑上去了,又煩,又因為蛔跑的比較上面,就是聞到食物的味道所以衝的比較上面,那引起我們的嘔吐反應,就把蛔吐出來了,所以其人當吐蛔,那如果像這種因蛔而導致的陰陽氣不相順接的蛔厥,我們用烏梅丸。 ︽ 桂林古本 ︾ 是說 〖 傷寒,脈微而厥 〗,傷於寒,脈是先沒力,那後面的時候就厥,就是說陰陽不相順接,甚至出現了手足冰冷,剛開始摸到脈是沒什麼力的,後來發現手腳怎麼竟然變冷了,那到了七八天,七八天就是過經的時間了,過經就代表有可能入裏,有可能再經,有可能病癒,那條文告訴我們說 〖 膚冷 〗,皮膚變冷了。 〖 其人躁 〗,像這個躁屬於陰的病,就是說我們的氣血循環沒有辦法達到腳,所以腳必須藉由動作來幫助氣血流通,所以膚冷,其人躁,無暫安時者,所以這個寒已經入裏了。 那入裏引起什麼? 他說此為 〖 臟厥 〗,引起內臟那邊陰陽不相順接,那這種它不是蛔厥,這是傷寒導致的。 那它說臟厥和蛔厥有什麼分別呢? 蛔厥的,這個人一定會吐蛔蟲,那現在病者安靜,因為寒,那固定的時間煩,就是氣血要進卻進不去,從內臟逆行出於外的經絡,會上衝,所以出現這種煩,這個就是臟寒。 那蛔厥的話呢,是蛔往上進到膈,所以會出現煩,但是蛔又退回來了,就停了,就不煩了,那吃到得到食物就嘔吐,因為蛔蟲會往上走,那往上走就會引起一個嘔吐反應,所以你吃食物,那蛔就往上走就引起這個嘔吐,那蛔又往上走到膈的上面,又會煩,然後因為走到比較

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