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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1454 页

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徐彬曰 「發作有時,謂不恆痛也,則與虛寒之綿綿而痛者異矣。 毒藥不止,則必治氣治血,攻寒逐積之藥,俱不應矣,故以甘草粉蜜主之,白粉殺蟲,甘草與蜜既以和胃,又以誘蛔也」。 【永諸按】 徐彬說 〖 發作有時 〗,是固定的時間痛,但如果是寒的話,會一直在痛,所以不一樣。 那 〖 毒藥不止 〗,就是我們用一些強力的溫寒驅寒的藥,或者是攻寒逐積的藥都沒有作用,這邊講得不錯,知道說這不是寒,表示這是蟲所導致,而且它脈也不是什麼沉弦,而是出現了洪大,所以我們知道是蟲,用甘草粉蜜湯。 〖 白粉殺蟲 〗,其實就是鉛粉,甘草蜂蜜用來誘蛔,把它們混在一起,吃下去蟲就掛了,就可以排出來了。 李彣曰 「《靈樞》 云 『蛔動則胃緩,胃緩則廉泉開,故涎下,令人吐涎也』。 蛔上入膈,心在膈上,故心痛,須臾下膈,則痛止,故發作有時也。 廉泉任脈穴名,在頷下骨尖中」。 【永諸按】 李彣說,︽ 靈樞 ︾ 說 〖 蛔動則胃緩 〗,那胃緩因為感覺有東西,那胃就放鬆擴張了一下,那擴張的時候廉泉就會開,因為覺得要吃東西了,所以就會有涎下,口水就會下來了,那最後就會令人吐涎,就是這樣。 那蛔往上走到膈,〖 心在膈上 〗,所以會心痛,〖 須臾下膈則痛止 〗,所以發作有時。 【甘草粉蜜湯方】

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