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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1436 页

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【集解】 徐彬曰 「此乃概治金瘡方也。 蓋王不留行,性苦平,能通利血脈,故反能止金瘡血、逐痛;蒴藋亦通利氣血,尤善開痺;週身肌肉肺主之,桑根白皮最利肺氣,東南根向陽,生氣尤全,以復肌肉之主氣,故以此三物,甚多為君。 甘草解毒和榮,尤多為臣,椒、薑以養其胸中之陽,濃朴以疏其內結之氣,芩、芍以清其陰分之熱為佐。 若有風寒,此屬經絡客邪,桑皮止利肺氣,不能逐外邪,故勿取」。 【永諸按】 徐彬說 〖 此乃蓋治金瘡方也 〗,因為有古本,我們才知道這是治療金瘡不化膿的方,本身是在於虛。 〖 蓋王不留行,性苦平,能通利血脈 〗,所以王不能留,〖 故反能止金瘡血、逐痛 〗。 〖 蒴藋易通利氣血 〗,主要在陰的部分,所以陰中有陽,蒴藋長於陰地而且蒴藋比底下的草還高,表示陽氣是比較旺盛的,所以我們用它的細葉不用長葉,避免陽氣過盛,因此蒴藋用它的細葉,也是一樣通利氣血。 〖 週身肌肉肺主之 〗,其實是週身的皮,這邊寫錯了,我們皮膚是由肺所主的,肌肉是脾、脾胃。 既然我們金瘡,那邊的皮收斂不好,所以用桑白皮來清利肺氣,其實也是補表面皮的氣,是這個關係,這不是在生肌肉的,因為肺跟皮毛相表裏。 甘草解毒,乾薑跟椒是補裏的,先溫裏讓這邊氣往外走得快,所以用椒、薑,合於甘草。 厚朴的目的在於擴張微血管,就會幫助微血管這邊泌液。 與生薑不一樣,生薑被桂枝拉到血管以後,會在微血管加強分泌液體,然後還會發表。 我們這邊用厚朴的目的是不希望生薑的散氣,因為這是虛的金瘡,我們只需要分泌就可以了,所以才用厚朴。 黃芩呢? 黃芩的目的是避免說我用了這些熱藥有熱氣積在那邊,所以稍微佐一下黃芩,來清氣的熱。 芍

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