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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1425 页

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【集解】 李彣曰 「大黃、芒硝泄熱,桃仁行瘀,丹皮逐血痺,去血分中伏火,瓜子主潰膿血」。 【永諸按】 李彣說 〖 大黃,芒硝泄熱 〗,大黃主要作用是讓腸胃道充血,那芒硝是鹽類,它的作用是幫助腸液的分泌,所以像燥屎啊,就會幫助腸液的分泌,讓水停留在腸道那邊,然後把硬的大便浸軟。 其實我們可以做一些比較,像麻黃湯發汗,用麻黃、杏仁,麻黃開竅,杏仁分泌,那如果在腸胃道來看的話,一樣,用大黃把血充到這邊,用芒硝促進腸胃分泌,你看很有意思。 所以兩個配伍在一起就是這樣,外面發表皮的用麻杏,裏面要發腸胃道黏液的就是用大黃、芒硝。 桃仁我們之前桃核承氣湯有講,桃仁是來破瘀血的,這個瘀血是剛形成的,就是新形成的瘀血。 那如果較舊的,如果這個血瘀很久了,我們就要用水蛭,所以這邊的桃仁是去瘀,去新形成的瘀血。 那丹皮呢,丹皮的用部是表皮,表皮因為血一直充在癰膿那邊,也會有一些瘀血,所以丹皮的目的也是在清那邊的瘀血,還有表皮化膿的熱。 像皮膚的紅腫、腸胃道的紅腫,我們可以用什麼? 皮紅不就告訴你用丹皮,那很有意思喔。 像一些皮膚癢的,出現紅腫,古人就用丹皮,我也喜歡用丹皮,因為他就告訴你,他的皮膚是丹色的。 然後呢去血

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