医宗金鉴·金匮要略 · 第 1397 页
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程林說
〖
熱利下重，則熱迫於腸胃
〗，其實是熱迫於大腸，然後他說
〖
非苦不足以堅下焦，非寒不足以除熱，故加一
〘
熱
〙
字，別以上之寒利
〗，主要是說這個是熱利。
尤怡曰
「此證濕熱下注，故用白頭翁湯，苦以除濕，寒以勝熱也」。
【永諸按】
尤怡
〖
濕熱下注所以用白頭翁湯，用苦來除濕，寒以勝熱
〗，為什麼要用白頭翁湯呢？
因為白頭翁最主要用來疏理下焦的氣，因為既然是下重，所有的氣血都堵在直腸的部分，既然氣都堵在這邊，第一個我們要幫助它回流，第二個我們要幫助它分泌，因為它是氣堵，下重，重是屬於氣的關係，所以它以那個為主？
白頭翁為主，白頭翁可以疏散這些大腸的氣，或者是膀胱這邊的結氣。
你看白頭翁的頭有白毛，所以就可以疏散這些氣，因為是頭所以就可以往上走，所以白頭翁它是用來疏散升提這些滯氣的，像我們腸胃道的滯氣，小腸的有枳實、木香、豆蔻那一類的，胃的是枳實、陳皮之類的理氣藥，白頭翁就是大腸的理氣藥，它是用來疏散升提大腸的氣，那這邊堆了一些氣，我們還有一個方式，就是幫助它分泌，所以這邊就是用秦皮，秦皮就是幫助大腸腸液的分泌，而黃柏、黃連呢？
黃柏是清下焦的濕熱，因為你下重，所以這邊氣堵產生濕熱，故用黃柏來清。
那黃連呢？
是用來清大腸這邊的血熱的，是去除充血性的熱，所以用黃連不要讓大腸充血，那這樣來治療這邊熱性的下利，這就是白頭翁湯的主治。
【白頭翁湯方】
白頭翁、黃連、黃柏、秦皮
（各三兩）。
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