医宗金鉴·金匮要略 · 第 1395 页
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吳謙說沉是主裏沒錯，弦主急，其實弦呢是主氣鬱，就是像春天陽氣要往外走，受到外面的寒束縛或是裏面寒的拖累，所以導致這種弦脈，弦指氣滯血瘀，或者是神經神情的緊繃，那沉是主裏，弦代表裏面的氣血往外流動不順暢，所以當然下重，下面的部分因為氣血的堵所造成的。
下重的
〖
下
〗，包括肛門的部分或者是旁邊小便的這個部分，因為氣都往下衝，堵在這邊，所以出現的這個叫做下重，就有點想要尿尿又有點想要大便，這個都叫下重。
脈大就病勢沒有減緩的跡象，就像我們看到一個大的海嘯來了，後面表示海嘯還很多，所以才講脈大者還未止，還沒有停止。
那脈微弱就是波段已經減少了，所以這是病快好了，脈微弱者是快好了，那這個
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數
〗
剛好是符合下利的證，因為拉肚子津液就會耗損，氣血不足，心跳會快，所以這個會自止，雖然他是發熱，這發熱是虛熱，是不會死，所以他說由此可知脈浮大身熱者，這個就不好了，這個就會死，這個叫脈證相反。
為什麼會脈出現脈浮大呢？
因為氣血沒辦法流到腸胃道，那腸胃道這下利完全是一個虛寒的下利，陰陽相隔，人會死。
裏有虛寒，外有實熱，就是裏寒外熱，屬於少陰病的這個部分，這種就有可能會死亡。
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熱利，下重者，白頭翁湯主之。
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桂林古本
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同。
【永諸譯】
熱性下利，拉的嚴重的，白頭翁湯主治之。
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