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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1365 页

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想要放屁結果放出來是大便,不是放屁,這就是所謂的下利氣。 那這個就不是了,這個是以利為主,氣為形容詞,所以利氣的意思是什麼? 你在拉肚子的時候,結果都沒有屎,拉出來都是氣,噗、噗、噗 … 一直在排氣,這是利氣。 像這種一直排氣的話主要是怎樣? 他說 〖 訶黎勒散主之 〗,訶黎勒是用來收澀的,讓我們腸子收澀以後,腸子就不會有那麼多腸氣在裏面了,不會整個肚子都是氣。 那結果想要去大便,大出來都是一直放屁,大便很少就叫做氣利。 那用訶黎勒來收澀大腸,讓大腸小一點不要那麼膨大,用這樣來治療氣利。 【注】 氣利,所下之氣穢臭,所利之物稠黏,則為氣滯不宣,或下之、或利之皆可也。 若所利之氣不臭,所下之物不黏,則謂氣陷腸滑,故用訶黎勒散以固腸,或用補中益氣以舉陷亦可。 【永諸按】 吳謙說 〖 氣利,所下之氣穢臭,所利之物稠黏,則為氣滯不宣,或下之、或利之皆可也。 若所利之氣不臭,所下之物不黏,則謂氣陷腸滑,故用訶黎勒散以固腸,或用補中益氣以舉陷亦可 〗,其實就是讓腸子不要有那麼多氣,就是患者告訴你說 〖 醫生,我都大不出屎,都一直放屁 〗,這個就是氣利,就用訶黎勒散來治療他。 訶黎勒就是訶子,後代是用訶子來治療失音,因為收澀不好的關係。 ︽ 桂林古本 ︾ 是把它做成散然後跟粥和,訶子用其澀性,澀的話就是把整個很疏鬆的東西,像原本食糜的分佈很疏鬆,很多的氣,然後把它收起來收成一個緊實的,讓腸胃道比較不會有那麼多的氣,讓這些食物填滿,這樣就不會大便一直大空氣,這是訶黎勒的作用,就是讓大便比較緊實,較飽,較沒有空氣。

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