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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1363 页

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一個是陽一個是陰,一個是前一個是後,我們是要分它的勢,就是我的氣不要一直都往大腸這邊走,如果往膀胱這邊導一些小便,導到小便這邊來,大腸這邊的氣就會比較少,就不會出現這種下利氣,所以這條講的就是這樣。 【注】 下利氣者,初利則為氣鬱於大腸而不外滲,水氣並下,但當利其小便,輸其滲瀉之竅,氣宣而利止也。 久利則為氣陷於大腸,而不上舉,又當於升補中兼利小便也。 【永諸按】 吳謙說主下利氣者,其實下利氣呢,主要是氣的關係,就是說放屁的時候會不小心大出便來,或者是說放屁的時候兼有遺屎。 像這種的呢? 應該就應該要利他的小便,是這樣的關係。 遺屎是一個氣堵在那邊,是一個淋巴堵在那邊導致你想要排氣的感覺,實際上沒有空氣,所以像這種,你如果硬要放屁,那放出來不是屁,反而是屎,所以這叫做遺屎,想要放屁結果放的不是屁而是大便,這個的話我們就要疏通大腸那邊的氣堵,導致你覺得有屁,或者是要放屁的感覺。 那一放屁下去,結果是大便。 因此我們就把這些氣利掉,利掉以後就不會有這種想要排氣的感覺,也不會說你一排氣就下利,是這樣的。 吳謙說下利氣者,剛開始的時候就是氣鬱在大腸,就是我的淋巴堵在大腸,造成大腸的腫脹。 腫脹有兩種情形,一種就是感覺有大便沒有排,那是想要放屁的那種感覺。 結果一放屁,因為是淋巴的瘀堵而不是矢氣喔,所以當你覺得是放屁的時候,結果是大便了,那這種的叫做下利氣。 因為它是以氣為本嘛,我們中醫有陰陽,〖 下利氣 〗,氣是本,下利是形容

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