医宗金鉴·金匮要略 · 第 1357 页
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下利清穀，裏寒也。
外熱汗出而厥，陽亡也。
主之以通脈四逆湯，回陽勝寒，而利自止也。
【永諸按】
吳謙說
〖
下利清穀，裏寒也
〗，是裏非常的寒，它不是下利而是下利清穀，下利清穀已牽涉到腎的問題，因為這些水是要到腎那邊去的，所以才會說下利清穀要從脾跟腎。
為什麼它要用生附子呢？
生附子主要壯心陽的，在治療汗出而厥，那乾薑是治療下利，那它的主治呢？
其實通脈四逆湯不是回陽勝寒，而是讓陰中生陽，通脈四逆湯用附子，生用，生用的附子是用來強心陽的，那炮用的附子是用來補腎陽的。
又因為太陽膀胱寒水，所以它跟腎是相表裏，因此一般固表陽也是用炮附子。
【通脈四逆湯方】
附子
（生用，大者一枚），乾薑
（三兩，強人可四兩），甘草
（炙，二兩）。
【永諸按】
通脈四逆湯在
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醫宗金鑑本
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它少了一個藥，少了人參，為什麼說它少了人參呢？
因為都已經下利那麼嚴重了，津液的耗損也很嚴重，所以像這種還是要有人參，那人參我們要用
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