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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1343 页

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因為熱被橫膈隔在這邊沒有上去,所以告訴我們胃這邊到外的三焦氣機是不通暢的,因此才用橘皮,又因為胃的三焦這邊有虛熱,要除胃的三焦虛熱是用竹茹。 你看我們把橘子裏面內容物剝掉,有沒有發覺,剩下的橘皮看起來像什麼? 看起來就像一個胃。 這告訴我們胃表層的氣堵住了,而虛熱是指胃的裏層,因為氣在表層,這邊的氣不通,所以才用這麼多的橘皮來治療胃的三焦氣堵,用竹茹來清胃裏層的虛熱,以橘皮來通胃表面的氣。 其它是用來補虛的、補津液的,所以 〖 灌風灌太飽 〗 用橘皮。 那竹茹是來清胃的三焦熱,這邊是可以的。 最主要是橘皮,因為整個噦是因為整個胃腔表層那邊三焦的絡堵住了,所以用橘皮來幫助胃的三焦的氣流通,是這樣的,這是胃中屬於虛熱的。 那這邊講人參、甘草、大棗補虛,其實我覺得這個是概論,沒有好好的針對病位,你人參是補什麼的虛? 甘草補什麼虛? 大棗補什麼虛? 都沒有講。 那如果以這樣來講這些補虛呢? 那人參、大棗,只要看到虛呢我都可以用,但這樣不對。 因為每個所用的部位不對,生長的位子不一樣,所以它們的效能也有所不同,所以不可以這樣模楜以補虛帶過,這樣太粗略了。 那橘皮、生薑散逆,生薑是來散胃氣的,那橘皮呢? 是通行胃的三焦氣,為什麼? 你看剛剛橘皮我們已經畫了橘子的樣子,那表皮的絡氣不通,所以橘皮就是用來通胃外層三焦的氣。 那竹茹呢? 就清胃裏層的虛熱,氣因熱堵在表層,故用陳皮,而裏層的氣便不足,是虛熱,故用竹茹。 像這種噦逆用的是橘皮竹茹湯,重點在什麼? 橘皮跟竹茹,其它生薑、人參、大棗是用來配伍,用來幫助的,主要他是告訴我們胃表層氣堵,用陳皮,裏層虛熱用竹茹。 尤怡曰 「胃虛而熱乘之,則作噦逆,橘皮、生薑和胃散逆,竹茹除熱止嘔噦,人參、甘草、大棗益虛安中也」。

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