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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1326 页

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〖 胃反,嘔吐者,大半夏湯主之 〗,那 ︽ 桂林古本 ︾ 沒有這個條文,什麼叫做胃反呢? 就是胃的功能是可以的,一般來講胃反呢,就是我們吃的東西,消磨以後,飲食的精微就送到脾,以中醫的理論來講是脾,其實是小腸在吸收,那因為小腸這邊的流通比較差,就是呢朝食暮吐,胃消化吸收後就送到脾,那脾因為寒,所以沒辦法經由三焦送上去,就造成這邊的壅堵,那慢慢逆回去胃,所以就形成了一個叫胃反。 那 〖 胃反,嘔吐 〗,嘔是樞機的問題,吐是胃的問題,所以它本身有脾胃的問題,也有樞機不利的問題,那它的治療呢就是用什麼? 用大半夏湯來治療。 【注】 此承上條以明其治也。 胃反嘔吐者,謂朝食暮吐、暮食朝吐之嘔吐也。 主之大半夏湯者,補脾胃、止嘔吐也。 【永諸按】 吳謙說此承上條,上條的胃反就朝食暮吐來顯現它的治法。 在這邊有講,胃反嘔吐者,就朝食暮吐,那早上吃晚上吐,那這主要跟胃沒關係,所以它不像小半夏湯它會用到生薑,它反而是用到人參,其實我覺得這邊應該半夏、乾薑、人參會比較好,可以的話加個乾薑會比較好,因為他本身虛寒啦,一直在嘔吐,養分不夠,所以又再加了一個白蜜。 那白蜜我們改成飴糖也不錯的,因為像我們小建中、大建中都是用飴糖。 那這個條文 ︽ 桂林古本 ︾ 沒有,我想也許是從別的地方抄來的也說不定。 【大半夏湯方】

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