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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1295 页

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寒過度,刺激到迷走神經,影響到頭部的血流,造成頭痛,所以用吳茱萸湯來治。 吳茱萸是用來治肝血寒的藥,治療上和上條不一樣,頭痛的就是用吳茱萸湯;沒有頭痛,吐逆的、手腳冰冷的,我們就用半夏乾薑散。 【注】 乾嘔吐涎沫者,以半夏乾薑散,溫中止嘔也。 若更頭痛,此屬寒氣盛而逆之甚也,故用吳茱萸湯,溫寒下氣,大折衝逆之勢也。 【永諸按】 吳謙說 〖 乾嘔、吐涎沫,用半夏乾薑散,溫中止嘔 〗,其實最主要還有個吐逆,重點是在這個吐逆的手足冷,手足屬四肢;那如果是頭痛的呢? 乾嘔、吐涎沫、頭痛的這是牽涉到血,屬於肝血寒的問題,所以用吳茱萸湯。 【集注】 徐彬曰 「上焦有寒,其口多涎。 上焦既有寒邪,格陽在上,故主頭痛。 用吳茱萸溫補以驅濁陰也」。 【永諸按】

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