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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1266 页

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下利,那如果在胃也在腸,那就會又吐又下利。 那食物中毒的吐利是一種排病的反應,同樣的,我們先嘔吐表示裏面的氣道不通,有東西堵住,那有時候嘔了以後,這個堵住的氣被這往下拉的嘔吐力道排出去了,那排出去了以後,三焦的氣道通利了,那通利了以後呢? 就會開始口渴,因為水開始走了,那胃這邊的津液被抽乾了,所以胃就變得乾,就會口渴。 不然來看,我們用吐用拉的話,乾掉的部分是從離吐和下利從最遠處一直到最近處才會乾掉,因為所有的水都被拉到吐利處這邊來,比如說這邊有一灘水,我們慢慢把它抽過來,抽過來一灘水的起始那邊是最先乾的,而最終的這邊是最後乾的,對不對? 這是一個物理反應。 那為什麼會渴? 因為胃已經乾掉,為什麼會乾掉? 因為你嘔吐完以後,它的氣機恢復通暢了,胃這邊的津液開始可以輸出去了,胃這邊慢慢乾涸掉了,所以才出現這種口渴,這個就是 〖 欲解 〗。 在這裏記住這個嘔吐是一個排病反應,我們人體都有一種排病的反應,就是剛才講的,我們吃到不好的東西就會嘔,所以他今天嘔吐,是因為中上焦的堵住,那嘔了以後,堵住的打通了,就導致了口渴,所以才講說這是 〖 欲解 〗,這個病要好了。 那如果先口渴,是胃中乾,表示水沒有往上承,喝了水以後,送到三焦這邊堵住了、上不去,所以這個就是水停在心下,送不出去了。 先口渴是先胃中乾,喝下去水以後卻是導致嘔吐,告訴我們這個嘔吐是什麼? 三焦的堵阿! 那三焦堵了以後水送不上去了,那水就會停在喝的水的地方,心下,就是胃的上脘。 所以它就告訴你這是 〖 飲家 〗。 那因為胃裏面也有伴隨一些營養的東西上去,它不是純水,飲就是有一些養分的水,裏面有加一些東西的水,就叫做飲,所以它就告訴你這是飲家。 那這個很清楚了,你該用什麼? 很簡單,小半夏湯,那後面可能會提到。 【注】

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