医宗金鉴·金匮要略 · 第 1246 页
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【集注】
程林曰
「後證熱深則懊欲吐,今微熱則心中熱亦欲吐。
病屬上焦,故吐之可愈也」。
【永諸按】
程林說
〖
後證熱深則懊欲吐,今微熱則心中熱於欲吐
〗,那最主要的重點是在這個
〖
病屬上焦,故吐知可愈也
〗,其實他這邊講的梔子豉湯的
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熱生則懊欲吐
〗,梔子豉湯並不是吐法,服梔子豉湯到最後看到吐,就不再給藥了。
梔子豉中我們可以當作他是一個胸中痞、胸部的痞啦,一般半夏瀉心湯是屬於腹的痞,什麼是腹的痞?
胃熱脾寒。
那梔子豉湯是膈上有虛熱,膈下有氣積,有一些氣堵在膈下這邊上不去,那胸中有熱出不去,所以他用梔子來除掉膈上這邊的鬱熱,用豆豉來幫助膈下這邊氣的行走。
那既然吃下去,豆豉先走,膈下這邊氣往上走的快,但是膈上這邊還是堵住,因為這邊鬱熱,氣還是有點堵,所以就造成吃了以後會出現,因為膈下這邊走很快,膈上這邊走慢,當兩者氣慢慢接上來以後,在中間就造成氣堵了,因為豆豉的作用,膈下這邊氣的速度變快,用梔子把膈上這邊熱把他減少,所以這邊氣在走是慢,所以他慢慢可以跟得上,到最後梔子力道越弱了,然後豆豉的力道越強,所以從這裏脾胃上去的氣,慢慢接上而且超過以後,形成胸中這邊的堵,逆回去胃就導致吐,所以服梔子豉湯之所以會吐,是這樣,表示已經好了,原本是膈下這邊速度趕不上膈上這邊熱的速度,後來服了梔子豉湯氣慢慢接上,然後過頭了,便造成吐。
懊熱,為什麼會懊熱?
其實是有在往外散這些熱,但是因為太多了,所以才導致膈上這邊熱懊積,更何況膈下這邊氣比較寒一點,沒有接上來,那用豆豉把這些寒的拉上來來補膈上這些氣,用梔子來清這個
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