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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1221 页

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吳謙說這詳申穀疸之為病,還沒有成穀疸的時候,這個人多病寒熱,其實他就告訴我們,他的三焦疏通出了問題,那供給於上面的養分就少了。 那三焦出問題就會不想吃,因為有些堵住,那如果把吃下去,他就食即頭眩。 不食是不想吃,硬是吃的話,並不是說什麼寒熱止則能食,硬是把他吃下去,氣血往下面走,就會頭暈,還有心胸部分氣血缺少,所以導致不安,這就告訴說他這是鬱在腹腔的部分,因為三焦不通利,整個濕的都在腹腔這邊瘀堵,因為上面上焦不通,下面下焦也跟著堵,所以下焦不利,我們從小便把濕熱利出去,這不像大黃硝石湯是從大便,而是從小便利出去,我們就用茵陳蒿湯,茵陳蒿湯是用來利小便的,方內大黃的目的只是把血往深層走,這樣而已。 久久一定要發黃,這是穀疸,那用茵陳蒿湯利下,就是從小便利去。 【茵陳蒿湯方】 茵陳蒿 (六兩),梔子 (十四枚),大黃 (二兩)。
小便當利,尿如皂角汁狀,色正赤,一宿腹減,黃從小便去也。 【永諸按】 方內茵陳蒿就是用來去除濕熱,用來去黃,在 ︽ 藥徵 ︾ 內講得很簡單,茵陳蒿就是去黃。 那用梔子是因為心胸那邊有些虛熱,大黃就是把氣血往腸胃道送去。 煮的方法是把茵陳先煮,再把梔子、大黃放下去,他說喝了這個藥的效果,就是小便會利會順,而且尿像皂角汁的色,很黃,那經過了一宿,也就是一個晚上,肚子就會消下去,黃會從小便出去。

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