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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1201 页

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熱的。 那這邊清楚告訴我們,肚子的熱是熱在那裏? 在裏面,那這個發熱是裏面的熱蒸騰外出所致的,所以呢我們要怎樣? 攻下。 熱在裏就應該攻下,所以這條文講的是這樣。 【注】 此詳申黃膽誤用火汗之為病也。 病疸者,濕熱也。 今濕淫於內,則胸滿煩喘;熱淫於內,則發熱口燥。 若病發時,復以火劫其汗,則為兩熱相合。 蓋黃家所得,由濕得之,則一身必盡熱,而身面即發黃也。 今因火劫誤汗而發黃,雖有表熱,則不當汗也,但捫其肚熱,其熱在裏,當下之以去其熱也。 【永諸按】 吳謙說 〖 詳申黃膽誤用火汗之致 〗,黃疸病的話因為他本身是濕熱那加上火就出現一些病症,那這些病症呢會延伸到頭,像什煩啊,口乾啊,口燥啊,這類的,甚至神昏譫語也有可能,那是因為加了火所導致的。 然後 〖 病疸者,濕熱也 〗,他說 〖 今濕淫於內,則胸滿煩喘 〗,這是不對的,因為它既然是濕熱的話,胸悶煩喘這些呢都是熱所造成的,不是濕,濕所造成的是小便不利啊、大便黏稠啊,這類才是濕所造成的,或者是腹滿,因為胸是在上部,上部為陽為熱,而像腹滿,腹在下為陰為濕,肚子滿滿脹脹的是這個氣堵在那邊,那這些胸悶煩喘並不是濕所造成的,是熱。 那熱在裏面的話 〖 則發熱口燥 〗,這個沒錯,其實胸滿煩喘還有發熱口燥都是熱造成的,那現在病發的時候,他說 〖 復以火劫其汗 〗,其實就是加了一個火進來,所以造成火跟熱和在一起,所以叫做 〖 兩熱相合 〗,上面講過了。

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