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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1179 页

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上一層,陰就披了一層寒,那熱就會往膀胱,因為膀胱為腑為陽。 那熱就往膀胱流,那整個身體都變黃色,這個就叫做什麼? 〖 穀疸 〗,因為是吃東西所造成的,穀物所造成的。 那另外還有一種是 〖 額上黑 〗,額上是頭,是最上面的,那出現 〖 黑 〗 就是已經乾燥過頭了,像洗腎的患者,額是頭的最上面,額上這邊是黑,表示沒有津液上承,才變成黑,那這津液是從那邊來的? 腎,因為腎主黑色,所以 〖 額上黑 〗,那因為這邊津液很少,它只有一點點的出汗,身上只有一點點的出汗。 〖 微汗出 〗,是身上只有一點點出汗,那整個因為都是乾燥,從腎那邊開始的起源就不足了,所以手腳中心都會熱,以身體來講,我們手跟腳還有頭他都屬於什麼,最外處陽的部分,所以這些熱會往這邊走,因此造成所謂的五心煩熱,有時候並不是指心煩,而是頭心熱,最末梢的部位,手心熱,還有腳心的熱,這叫做五心煩熱。 那所以 〖 手足中熱,薄暮即發 〗,這個 〖 薄 〗 字音念 〖 迫 〗,是靠近的意思,就是靠近傍晚的時候就會發作。 發作的時候膀胱會繃緊,這個繃緊並不是寒造成的,這是因為津虧的燥,我們津液虛了以後,那膀胱的肌肉乾燥了,所以那種是乾乾的緊,因此 〖 膀胱急 〗 是乾乾的緊,那當這種熱太過頭,燥熱過頭的話,就會出現什麼? 一般我們的津少小便應該是少的,就像女孩子血少的話,她的月經的量就要少,表示氣還守得住血,若是氣已經衰的很嚴重的時候,反而經血的量會來的很多,所以這個 〖 小便自利 〗,是因為膀胱燥熱過頭,所以逼迫這些水出去,形成小便自利,這個呢就叫做 〖 女勞疸 〗。 女勞疸包含了 〖 女疸 〗 和 〖 勞疸 〗,女疸是房室過度所造成的,勞疸是過度勞累的,兩者合起來叫做女勞疸。 然後病者的肚子大部分跟水的樣子一樣,脹脹的軟軟的,條文說 〖 腹如水狀,不治 〗,這個是沒辦法治療,〖 不治 〗,沒辦法治療。 這個是蠻奇怪的,感覺這句話是多出來的,因為小便自利,肚子應該不會像水狀,這應該是另外一個

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