医宗金鉴·金匮要略 · 第 1157 页
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若汗出已
〗,若是出完汗後,因為我們知道,汗會把什麼?
熱帶走,所以出汗完後熱帶走,應該就汗出身冷。
又因為條文已經告訴你,它是
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兩脛自冷
〗,這都是表面的,那病在表我們就是發汗嘛,發完汗以後,結果反而發熱了,一般狀況下如果是表證,我們發汗,熱去了,熱被發汗帶走了,那就不會發熱。
那反而發熱,為什麼會這樣?
其實這就是溫病了,溫病發汗,會反發熱。
為什麼?
因為我們身體有水跟熱,我們講過體溫的高低是身體的水熱造成的,如果水太少、熱太多,水沒辦法把熱完全拉走,就會導致什麼?
雖然發汗耗了津液,有帶走一些熱,但是裏面更燥。
更燥就形成什麼?
燥熱。
所以為什麼溫病不可以用辛溫去發汗,因為你用辛溫發汗會更助他的熱,所以不可以用辛溫,因此後代溫病家就用辛涼,辛涼來解表。
什麼叫辛涼?
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辛可散可潤
〗,辛可以散熱,可以讓氣往外走滋潤表部,涼呢?
可以把血中的熱去掉,這邊熱的來源是從那邊來的?
胃啊。
溫病都是跟胃經乾燥有關係,所以溫病一定用石膏,因此在溫病治療上,我都是用越婢湯來治療。
越婢有麻黃可以發汗,有炙甘草、大棗可以補津液,生薑幫忙發散,最重要是石膏,他用了很重的石膏,所以我們要拉出去的這些津液是比較涼的。
那一般我們涼是屬陰,不是往內往下走嗎?因為溫病是津虧,剛開始是氣熱,但是發汗或是病久了,熱傳入血,變成津虧血熱,那血熱的話會慢慢蒸發外面基本的津液,而津液的外散只能去掉氣分的熱,血的熱是去不掉的,好比一碗熱湯,開始時,狂冒水蒸氣,時間久了,就沒水蒸氣,湯也冷了,這就是出汗只能去氣分熱。
同樣的一碗熱湯,它下面還有火在燒,水蒸氣一直出不停,湯的熱度也沒有降,原因是下面有火,不把火熄,湯是不會降溫,嚴重的,湯會乾掉,而裝湯的碗會裂掉,道理
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