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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1132 页

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脾脹之 「脾」 字,當是 「肺」 字,是傳寫之訛。 發汗即愈之下,當有前條 「越婢加朮湯主之」 七字。 【注】 此又詳申風水、皮水、黃汗、肺脹四證之治法也。 太陽病,謂頭痛發熱惡風也。 脈浮而緊,似傷寒也,傷寒法當骨節疼痛,反不疼,身體反重而酸,面目浮腫,其人不渴,非傷寒也,乃風水也,發汗汗出即愈也。 若愈後而惡寒者,此為過於發汗,極虛得之,當補表陽,自可愈也,有是證渴而不惡寒,似傳裏也,但跗浮腫,其腹如鼓,乃皮水也。 有是證胸中窒反聚痛,不能食,暮躁不得臥,似裏實也;但身腫而冷,麻木如痺,此為欲作黃汗也。 痛在骨節,似傷寒也,但其狀如水腫,咳喘不渴,此為肺脹也。 以上四證,皆初病皮毛,狀類傷寒,故均以越婢加朮湯主之,發汗即愈也。 若渴而下利,小便數者,則津液已奪,故不可發汗也。 【永諸按】 條文就講了風水皮水,那我們只要知道,風水皮水他們的差別就在於什麼? 一個是口渴,一個不口渴。 風水是不會口渴,皮水是會口渴的。 那黃汗跟風水有點像,但是它比它更嚴重,它比較熱,所以因為它衝得太快了,形成胸中的窒,然後胸那邊就會虛煩,跟梔子豉湯是一樣的,虛煩不得眠,心中懊憹這一個,是這樣的。 那肺脹這個,條文沒有講到肺脹,那是講正水的部分。

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