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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1081 页

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趙良曰 「肺主皮毛,行榮衛,與大腸合,今有水病,則水充滿皮膚。 肺本通調水道,下輸膀胱為尿尿,今既不通,水不得自小便出,反從其合,與糟粕混成鴨溏也」。 【永諸按】 趙良說 〖 肺主皮毛,行榮衛與大腸合 〗,行榮衛,跟大腸是相合的。 〖 今有水病 〗,那麼水充滿皮膚,這也不是喔,因為條文是身腫,而不是什麼皮腫,肺是有通調水道,下輸膀胱的功能,那主要氣血是從脾胃和肝那邊來的,那經由心,經由肺,然後再經由體循環再到腎,所以如果那邊的氣道瘀阻以後會導致什麼? 往腎輸的氣血不足,所以形成小便的難,而肺跟大腸相表裏,大腸位於下,肺的水有時候會從大腸那邊滲出,所以會形成鴨溏。 魏荔彤曰 「肺水者,水附於肺,則肺水也。 肺主氣,氣引水行,亦能使之週身浮腫。 肺不肅則氣化壅,故小便難,小便難則清濁不分,故便鴨溏,此知為有水在肺,當於肺臟治水也」。 【永諸按】 魏荔彤說 〖 肺水者,水附於肺,則肺水也 〗,那 〖 肺主氣,氣引則水行 〗,肺行呼吸,一呼一吸氣各行三寸,那 〖 氣為血之帥 〗,我們的淋巴還有血液可以一直流動,主要是氣的運行導致的,氣的流動不利,所以使週身浮腫,而他們都把身都作是全身,這是不對的。 〖 肺不肅則氣化壅,故小便難 〗,其實肺經由心臟那邊,然後經由體循環到腎,那如果來源的津液少的話,小便也會變得困難,因為氣血的不足,什麼小便難則清濁不分這部分跟那沒關係,那鴨溏的原因是因為肺跟大腸相表裏,他們有相對的影響。 我們把它們想作叫作一種對稱關

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