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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1036 页

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個就這樣。 面目鮮澤是因為它水停所導致的,那 〖 沉甚脈伏 〗,就是告訴我們陽出不太去,而且出現到 〖 伏 〗,〖 伏 〗 我們之前就講過了,它是有兩個重陰的因素在那邊,一個是本身的陽虛,而本身的陽虛只會造成沉,那如果再加一個陰的因子,如寒上去,就會變成伏。 陰的因子還有什麼? 水啊! 或是加了一個濕,所以寒濕的脈呢有可能出現伏脈,那水的脈呢也有可能,另外還有一個就是什麼? 積聚,就是一些積聚,寒性的積也會出現脈伏,就是說它有個寒,然後多了一個積,就是這樣。 那消渴的原因呢是因為怎樣? 因為水都積在下面,那上面的大約都是燥熱的血,那燥熱的血呢送到腦呢,這是屬於厥陰病,厥陰病的消渴也是血脈裏面的水不夠,那這些血漿的不足呢,到了腦那邊就產生一個很口渴的反應,那你一直喝,喝得話那水還是沒有上去,所以就一直想要喝,一直喝、一直喝,那就是消渴,飲不止渴,最後肚子大得像青蛙肚那樣的,還是很口渴。 這個可以反映在那個腹水的人,腹水的人他舌會比較乾,然後苔只有一點點,初起的時候有些還有苔的。 如果腹水舌頭有苔,表示還有水送上去,水氣還有再往上走,那這個病呢比較輕,那如果這腹水呢,一看下去舌頭都乾燥的,這表示氣沒有承上去,沒有走上去,那這個就比較難治了。 所以如果他是有水病,又進到消渴的,這個是比較不好治的,但是因為他的脈伏,脈伏跟水病脈證有合,所以這就比較好。 【集注】 趙良曰 「《內經》 曰 『色澤者,病溢飲;溢飲者,渴而多飲,溢於腸胃之外』。 又曰 『水陰也,目下亦陰也,腹者,至陰之所居也,故水在腹,便目下腫也』。 《靈樞》 曰 『水始起

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