人纪·伤寒论 视频同步文稿(2024新版) · 第 222 页
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赤小豆介绍过,在腹膜炎的时候,赤小豆发芽用,赤小豆本身是去湿很好用的一个药物,赤小豆去湿,大部分是化脓的湿,所以肛门痔疮也可以用赤小豆、当归能够治疗痔疮。一个常识,比如病人有痔疮,不管他便不便秘,加一些当归一些仁剂在里面,有便秘就用大黄芒硝,因为治疗痔疮,那个地方时每天都要使用,等于在开车过程中间把车子修好,不能停下来修,伤口七天恢复那七天不要大便。用麻黄汤发表,汗都发掉,变阳明燥热,这个不好,拿捏没有这么准,可以这样做,但是拿捏没有那么准,所以必须要在他每天使用的状态下,同时让他痔疮收口,所以一定让他大便软化。所谓十个便秘九个痔疮,为什么?因为大便燥实在里面就是太干燥,下面就是痔疮,或是大便因为太硬太大,要通过直肠的时候把痔疮撑大,口撑大,撑大以后破裂掉,破裂掉变成痔疮,所以用赤小豆去收敛的时候,可以加一些仁剂。如果大便不好,当归就多一点可以利大便,柏子仁、麻子仁,可以把大便通利一下,所以在治疗痔疮的时候,保持大便比较溏泄比较稀的,不会是硬块。那如果光开痔疮药,结果你没有把大便变软,痔疮不会好,硬大便一通过的时候就把痔疮撑破,又开始出血,这是一个观念,所以诸位治病的时候要有一个观念就可以了。这个是有一点表证,才会用麻黄。
麻黄赤小豆汤,把麻黄、杏仁放在一起,后面是生姜、甘草、红枣、赤小豆、连翘,还有生梓白皮现在没有,用桑白皮来取代。那这个方除了全身发黄兼有表证以外,有点伤寒的表证以外,皮肤病都可以使用,在经方里,这是一个治皮肤病的方子,还有一个处方叫做麻杏薏甘汤。这里介绍的麻黄连翘赤小豆汤,一般用在疥疮,皮肤生癣生疮,皮肤科都在用的,诸位不要怕,麻黄用在皮肤科效果非常好,也就是因为麻黄它的性非常的轻。连翘和桑白皮对皮肤非常好的,可是要有东西把它带到那边去。那你说这个药里面加些银花,金银花对皮肤也很好,蝉蜕让皮肤也很好,当然主力的处方是这样,针对发黄疸,针对皮肤的时候,可以加一些去皮肤的药,但是金银花对皮肤也很好,蝉蜕让皮肤也很好,,治皮肤病要以经方做基础方,在这基础方上面再增加一些药上去,就可以这个使用,就不会脱离到经方。所以整个处方看起来我们就知道,这是因为伤寒表证束到,就是热排不出去,所以全身发黄,用发汗的药去。那实际上这个条辨摆在阳明篇比较鸡同鸭讲,所以小徒弟一定常常摔倒,所以大家不要做门槛,跑过去摔倒,条辨就变了,这条不应该放到这边,但是原书在这里,我们尊重原书。等到讲到麻杏薏甘汤的时候,回头再介绍。
辨少阳病脉证并治法
介绍少阳病之前,我给诸位一个少阳证的观念。少阳不单单是半表半里就结束了,什么叫做半表半里?所有介于肌肉中间的,两边肌肉中间的油网,脏腑中间的网络,头、耳朵、五官、眼睛、鼻子、舌头、胸部、乳房通通是属于三焦系统少阳,包括子宫。所以女人月经来的时候热入血室,会用到小柴胡汤,就是少阳。所以《难经》里《素问》中,奇恒之腑:女子胞、心包、胸胁通通属于少阳,所有少阳范围全身上下无所不到。
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