倪海厦人纪系列之伤寒论（倪注讲义） · 第 42 页
倪师课程原文
五十：「太阳病」先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈。浮为在
外,而反下之,故令不愈。今脉浮,故知在外,须当解外则愈,宜
「桂枝汤」主之。
如果刚开始「桂枝汤」,给病人发汗没有好,又误攻下,攻下了以后,病人脉还是浮的,代表「表
证」还在,没有好。浮为在外,而反下之,故令不愈。病在表如果攻里,走错方向了,今脉浮,故知
在外,须当解外则愈,宜「桂枝汤」主之,所以「桂枝汤」非常的好用。
五一：「太阳病」,脉浮紧,无汗发热,身疼痛,八九日不解,表证
仍在,此当发其汗。「麻黄汤」主之。服药已,微除,其人发烦,
目瞑,剧者必衄,衄乃解。所以然者,阳气重故也。
太阳病,脉浮紧这代表伤寒,无汗发热,身疼痛,这就是太阳病的「麻黄汤证」,如果八九日后,
表证还在,还是冷得要死,必要发病人的汗,开「麻黄汤」给他吃了以后,微除,稍微除了一点。
开「麻黄汤」给病人有两种情形,一种是医师的过失,一种是病人的过失,什么是医师的过失？所以然者,阳气重故也。这时候看到鼻血已经流出来
了,表示病人已好了,再开「麻黄汤」就太过了。
临床上有一个案例,两个木工的兄弟,大热天把父亲用棉被包起来,带到诊所来看病,说已
经中风一个礼拜,结果我一看,麻黄汤证,照样用麻黄汤,心想仲景必不我欺；为了小心,隔天打
电话去求证,结果家人说,不在！原来是不在家里,出门去玩了；问家人说麻黄汤喝了几碗,回答
说只喝了一碗,药效就是这么快；而且吃了麻黄汤还是睡的很好,不因为麻黄而有失眠现象。
虽然八九日不解,不管病名是中风还是感冒,只要还是麻黄汤证,就用麻黄汤,这就是辨症论治。
五二：太阳病,脉浮紧,发热,身无汗,自衄者愈。
这因本身的体能比刚刚的更强,刚才的阳气还只是中级强,还需要「麻黄汤」来把寒发出
来,这个不用「麻黄汤」,常见的是小孩子,而且是男孩子,很皮,跑来跑去,妈妈还在煮「麻黄汤」,
所以不用紧张,血会自己停掉,一般容易发生在十四岁以下的孩童,因为是纯阳之体,所以在针
灸课程中讲过,十四岁以下的孩童如果流鼻血,不需要治疗。
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