第42讲 · 临床专病实战与辨证

针灸42

演示中风偏瘫及痛症实操，强调重症必先治心（神明所在）及透针交接阴阳的深层逻辑。

关键词迎随补泻透针中风及瘫痪的综合治疗重症治心与核心配穴进针深度与补泻手法特色疗法的临床应用

复习题

《针灸》「针灸42」这一课的核心主题是什么？（提示：演示中风偏瘫及痛症实操，强调重症必先治心（神明所在）及透针交接阴阳的深层逻辑）
本课如何解释「迎随补泻」？请用自己的话复述其要点。
本课属于「临床专病实战与辨证」模块，它与同模块其他各课有什么联系？

摘要

本期视频是一堂高度贴近临床的中医针灸实操课，核心围绕中风后遗症、面瘫、耳部疾病及各类痛症的针灸治疗方案展开。课程结合大量真实患者的施针演示，直观展现了从头部、四肢到腹背诸穴的精准定位、进针角度与深度。医师不仅传授了具体的配穴处方，更深入剖析了经络走向、补泻手法以及“整体观念”在针灸中的应用，为学习者提供了极具实战价值的临床指导。

视频中涵盖了多个重要的针灸临床知识点：第一，中风及瘫痪的综合治疗。强调“先健侧后患侧”的施针原则，针对中风导致的语言障碍，取百会、廉泉、天突以去痰开窍；针对肢体无力，重用风市、足三里，并大量采用透针疗法（如阳陵泉透阴陵泉、绝骨透三阴交）。第二，重症治心与核心配穴。治疗脑部及重病时必先调心，常用巨阙（心之募穴）配合关元、中脘。因“心开窍于舌”，强心不仅能治心脏疾患，更是恢复患者神明与语言能力的关键。第三，进针深度与补泻手法。强调进针的精准度，如风市、承山等穴位必须“下到骨边”才有效；同时结合手阳明大肠经等经络走向，详细演示了插提法、捻转法以及迎随补泻的实操细节。第四，特色疗法的临床应用。详细演示了耳针埋针技术，利用耳部“倒置婴儿”全息图寻找压痛点治疗局部痛症与内脏疾病；并展示了针对四肢扭伤淤血及“酒糟鼻”的面部放血泄法，以达到去瘀生新的目的。

在讲解针灸治病的内在逻辑时，医师留下了令人印象深刻的金句：“我们治重病的时候一定要治心，因为心脏是神明之所在。”此外，在解释透针手法的奇效时，他指出：“透针下去的话，阴阳会交接，阴阳交接在一起的时候，气血循环会加速。”这些观点深刻揭示了针灸并非单纯的局部刺激，而是调动全身气血、交通阴阳的宏观系统疗法。