自身免疫

全身关节痛、尤其是手 · 男 49 岁

医案已匿名处理，仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案，不代表确定疗效。

患者: 男 · 49 岁
日期: 2008-09-24
主诉: 全身关节痛，尤其是手、足、膝，已五个月了，初起由手关节开始，至足，然后全身关节。服用西药: alprazolam(抗焦虑药), lexapro(抗忧郁药), hydroxychloroquine(免疫抑制剂)
辨证: 外阳内阴

四诊

问诊: 体型：中等
睡不好→若睡眠及汗(心功能)仍不好，将用生附子去里寒
汗出很少
身多时觉冷→无躁热，故知非阴实
胃酸逆流好转
近二个月无阳反应
手稍可握拳，但握不紧
趴着时，眼睛会浮肿，正躺后又恢复→与其皮肤紧厚、毛孔不开有关，因汗不出，水停皮下故。
脉诊: 洪大
望诊: 触其肤表为热(阳外越)，但其自觉体内冷→常人内阳外阴，体表凉、体内暖，此人阴阳相反、外阳内阴；可能为西药毒令阴占据体内、阻隔阴阳，不过此人阴阳仍有交通，否则早挂了。关节虽痛，可触近→非痛风

1.此人关节痛且热又硬，看起来不像ALS、痛风(痛风西医检查会发现尿酸过高，但此人西医查不出是何病) 备注：嘱勿吃甜食、奶制品，勿喝咖啡

出处：倪师医案整理（资料整理者整理自倪海厦/汉唐中医病案记录；9527qingfeng/hantang-nihaixia-follower，GitHub，木兰宽松许可证第2版）