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倪王中医阁

后肩痛、后腰痛在带脉 · 女 45 岁

医案已匿名处理,仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案,不代表确定疗效。
患者
女 · 45 岁
日期
2008-08-21
主诉
后肩痛,后腰痛在带脉。 双乳有硬块,两个月前发现。 回诊持续治疗。

四诊

问诊
  • 体型:中等身材矮胖
  • 服药后乳房肿块略缩小,月经准时来,今天第一天。经来左乳变小,右乳仍大。
  • 睡眠好转,2:15am不再醒了。
  • 大便一日一次。
  • 小便淡黄。
  • 双足冷,睡时身仍冷。
  • 无口渴。
舌诊
黄湿厚。
脉诊
右脉大于左脉。(女子以血为主,正常脉应为左略大于右,目前脉象应是因为月经来潮,经血排出之缘故。)

倪师评语

病患因部分症状有改善、部分症状仍持续,故守方再服。 因月经至,故加服HT-2退奶丸(成分不明,推测可能为四物汤加炒麦芽、牡蛎…等药?),并以其为主要处方(剂量较重),利用月经期间奶水下行的自然生理变化时机加强清除奶水的效果。

出处:倪师医案整理(资料整理者整理自倪海厦/汉唐中医病案记录;9527qingfeng/hantang-nihaixia-follower,GitHub,木兰宽松许可证第2版)