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倪王中医阁
神经

血压高 280/120、头痛 · 男

医案已匿名处理,仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案,不代表确定疗效。
患者
男
日期
2008-08-21
主诉
血压高 280/120。头痛。双肋痛(外侧)。 右侧环跳痛(切片后)延足少阳胆经上下。
辨证
心阳不足 肾阳虚 阴不入肾。

四诊

问诊
  • 胃口:不大, 因一直恶心。
  • 你血压高时有何不适?答:有时会呕吐, 如心脏要跳出。
  • 双足温度:双足冷且麻木。
  • 身温:无身热。
  • 口渴:口渴重, 喜冷饮。
  • 出汗:不易出汗。
  • 小便 : 淡黄。
  • 大便:平平。
  • 睡眠:失眠。
舌诊
白湿厚。→主寒湿,此乃典型的肾脏不好之舌象(快肾衰竭了)
脉诊
脉洪大
望诊
眼诊:瞳孔无反应, 肝区有褐点。

倪师评语

1生附子 干姜 炙甘草→四逆汤→壮心阳 2桂枝 白术 泽泻 茯苓 猪苓→五苓散→利湿 3柴胡 郁金 龙胆草 →清肝助睡眠 4白芍 炙甘草 炮附子 川芎→ 芍药甘草附子汤→双足冷且麻木 5补骨脂 泽泻→补肾阳 6猪苓利下焦水,患者小便还通时就不用,若欲强攻肾脏与膀胱积水时就重用 备注:1 此人对西药过敏, 故无法吃降压药。

出处:倪师医案整理(资料整理者整理自倪海厦/汉唐中医病案记录;9527qingfeng/hantang-nihaixia-follower,GitHub,木兰宽松许可证第2版)