神经
血压高 280/120、头痛 · 男
医案已匿名处理,仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案,不代表确定疗效。
- 患者
- 男
- 日期
- 2008-08-21
- 主诉
- 血压高 280/120。头痛。双肋痛(外侧)。 右侧环跳痛(切片后)延足少阳胆经上下。
- 辨证
- 心阳不足 肾阳虚 阴不入肾。
四诊
- 问诊
- 胃口:不大, 因一直恶心。
- 你血压高时有何不适?答:有时会呕吐, 如心脏要跳出。
- 双足温度:双足冷且麻木。
- 身温:无身热。
- 口渴:口渴重, 喜冷饮。
- 出汗:不易出汗。
- 小便 : 淡黄。
- 大便:平平。
- 睡眠:失眠。
- 舌诊
- 白湿厚。→主寒湿,此乃典型的肾脏不好之舌象(快肾衰竭了)
- 脉诊
- 脉洪大
- 望诊
- 眼诊:瞳孔无反应, 肝区有褐点。
1. 生附子三钱 干姜二钱 炙甘草五钱 桂枝五钱 白术五钱 泽泻五钱 茯苓五钱 猪苓三钱 半夏三钱 补骨脂三钱 白芍八钱 炮附子四钱 川芎三钱 柴胡三钱 郁金五钱 龙胆草三钱 5付 9碗 →3碗 早晚饭前各服 1碗
左(侠溪, 申脉), 双(足三里 , 太冲)。 左束骨, 右环跳(呼吸补法, 不留针)。
倪师评语
1生附子 干姜 炙甘草→四逆汤→壮心阳 2桂枝 白术 泽泻 茯苓 猪苓→五苓散→利湿 3柴胡 郁金 龙胆草 →清肝助睡眠 4白芍 炙甘草 炮附子 川芎→ 芍药甘草附子汤→双足冷且麻木 5补骨脂 泽泻→补肾阳 6猪苓利下焦水,患者小便还通时就不用,若欲强攻肾脏与膀胱积水时就重用 备注:1 此人对西药过敏, 故无法吃降压药。
出处:倪师医案整理(资料整理者整理自倪海厦/汉唐中医病案记录;9527qingfeng/hantang-nihaixia-follower,GitHub,木兰宽松许可证第2版)
