(请参考02/08/06诊疗日志或09/20/… · 男 70 岁
医案已匿名处理，仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案，不代表确定疗效。
- 患者
- 男 · 70 岁
- 日期
- 2007-10-18
- 主诉
- (请参考02/08/06诊疗日志或09/20/06你只能活两次) 服冬瓜鲈鱼汤后仍有腹水(仍遍寻不着鲤鱼~)
- 辨证
- 脾肿大，肝好转
四诊
- 问诊
- 体型：高瘦腹大
- 睡眠：早上起不来，头昏沉好像水跑到脑袋里
- 胃口：好，一直饿→胃气一直有
- 大便：好
- 小便：仍少，淡黄
- 手足温度：双足冷，手温度好
- 掌额温度：掌色粉红→肝好
- 问汗：无汗出→此次处方试由汗解之，加麻黄、杏仁
- 头身：体重增加，呼吸困难，走路易喘；右肾区不特别痛
- 舌诊
- 黄干 2、面部：额有光泽 4、身体：腹水仍有
- 脉诊
- 弦数
补气治湿汤加减 (剂量加重) 苍术五钱 白术六钱 茯苓八钱 大腹皮四钱 白芍一两 陈皮四钱 泽泻八钱 灯心草一钱 半夏五钱 薏苡仁五钱 麦冬四钱 厚朴三钱 黄芩三钱 党参三钱 麻黄三钱 杏仁五钱 五付 九碗煮三碗 早晚饭前服
倪师评语
倪师嘱: 若腹水仍持续增加很不舒服，可到医院接受腹水引流，以便争取时间找到症结解决。 病人阳气仍在，但就是推不动!
出处：倪师医案整理（资料整理者整理自倪海厦/汉唐中医病案记录；9527qingfeng/hantang-nihaixia-follower，GitHub，木兰宽松许可证第2版）