肺积水、双足水肿 · 男 58 岁

问诊

• 体型：胖
• 服前方后, 在3:00AM又会醒来, 且气促, 但无明显之寒热
• 无咳嗽
• 有汗出
• 手足无麻
• 胸口无痛
• 无恶寒
• 大便很好
• 小便很淡,量不多
• 双腿仍肿，向上且肿更大了
• 口渴无

舌诊

白湿厚,红色有点出现

脉诊

脉浮起,不沉,但时数时濡,一息八至

望诊

眼诊：瞳孔反应差,肺区白点 触诊：耳心点、肺点无强烈反应；督脉无压痛

1.前方青龙为木生火,故服后脉上浮(现在立夏节气，脉上浮为有利。) 2.麻黄取汗,汗出但尿量未增,责之在肾 3.肾阳不足水反侮心->心跳快->须用炙甘草,但病人又水肿忌之 4.甘淡渗利之方仍利不出水(5/14方为5/13方去炮附子加车前子、通草、陈皮、厚朴)，故仍须由壮肾阳(真武汤)下手。 备注：心阳来自天阳(氧),用麻黄为青龙(1)色青入肝，令木生火(2)宣肺(脉上浮)，纳天阳入肾。此人用麻黄三钱及温阳利水药时，睡好转、下肢水肿退、小便量增；麻黄加至五钱，下肢水肿不退反增? Why? 结果得知病人家中宠物众多,使天之清阳变成浊阳(正当春夏间宠物换毛时)，麻黄一宣肺却吸进了浊阳，造成反效果→建议病人暂时更换环境以利治疗；之后病情好转。 任何不可控制、预期之外的变化，必须考虑环境的影响。