肺积水、双足水肿 · 男 58 岁
医案已匿名处理,仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案,不代表确定疗效。
- 患者
- 男 · 58 岁
- 日期
- 2008-05-13
- 主诉
- 肺积水,双足水肿
- 辨证
- 心藏肥大,肺积水(阴实之症),但仍不明显
四诊
- 问诊
- 体型:胖
- 肺中仍积水,服前方后,排下多量水
- 原可平躺,后到3:00AM又醒来无法再睡,自觉无法呼吸
- 双足不冷了
- 小便持续增加中
- 胃口不好,人倦怠
- 无口渴
- 身无寒热
- 肺无痛
- 双小腿,足仍有水肿
- 舌诊
- 白湿厚苔,中凹陷(心脏肥大)
- 脉诊
- 脉时数时缓
- 望诊
- 眼诊:右眼肺区有一点点白点
涉及方剂
麻黄三钱 射干三钱 紫苑三钱 冬花三钱 生姜二片 干姜二钱 细辛二钱 半夏五钱 五味子三钱 ->射干麻黄汤 炮附子三钱->合细辛温下焦助小便 泽泻五钱 白术三钱 茯苓五钱 ->健脾利水 壹付 九碗煮三碗 今日晚餐前,睡前,及明日早餐前各一碗
倪师评语
1.毛孔不开故水不去,故用射干麻黄汤于十枣汤后避免水又回来 2.病人同时有脚肿,按理应用炙甘草强心阳,但病人有水肿故不能用 3.病人睡时有头面盗汗,表示阳气不能入阴而上浮->可能有阴实
课堂板书
讲义出处
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