血小板减少紫瘢、紫斑 · 男
医案已匿名处理,仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案,不代表确定疗效。
- 患者
- 男
- 日期
- 2008-05-19
- 主诉
- 血小板减少紫瘢、紫斑,服前方后一切好转,续疗程
- 辨证
- 病人进步中
四诊
- 问诊
- 睡眠:很好
- 大便:正常,每天都有
- 胃口:好
- 口渴:偶尔
- 小便:淡黄
- 双足温,身温正常
- 体力:还好
- 手稍凉额稍热,手皮稍粗不够润泽
- 汗:运动时会流汗 → 问汗是要检查其心脏功能为何,心脏功能正常时晚上睡觉不盗汗,运动时会出汗。
- 舌诊
- 淡白红
- 脉诊
- 洪缓有力
- 望诊
- 眼诊:肾阳反应不足;肝区较小,有褐点、小洞(肝积毒素);脾区大
倪师评语
初诊时睡觉还好,大便正常,小便淡黄,胃口非常容易饿,食量大,这对病情是有利的。假如病人有吃类固醇,胃口会很好。睡觉时身体热容易出汗,因小孩是纯阳之体(14岁以前)。起床时体力不是很好,与肾脏功能有关,肾脏功能好起床时精神好,一下就起床而不赖床。 当时身体状况还正常,没有吃西药,只有吃过抗生素,睡觉还好,大便正常,小便淡黄,胃口非常容易饿,食量大,但就是其脉大,以其年龄体格来说,其血管较大(因血管中有湿累积而把血管撑大,如此会影响到造血机能),脉大为痨,属于肾阳脾阳皆不足的情况,我们用桂枝芍药知母汤,桂枝芍药知母汤除了用来治疗膝关节炎之外,也用来治疗痨症。 补肾用补骨脂、败龟板,也用泽泻将小便利出来以减轻肾脏负担,暂时取代肾脏功能。动物性药滋阴能力强,力大,例如鹿角胶取其性烈,得到迅速的效果,植物性药药缓力专。 桂枝芍药知母汤中为了要建中(建其脾阳),而把白芍加重,但其肝肾仍需一段时间调理,吃药后大便会较软而不硬,是因湿从大便排出。 原来体内怕冷,在大热天家中仍需穿冬衣,目前体力好转,而因血小板减少所导致的皮下出血情况也获得改善,今天来覆诊,我们仍用中医的标准来检查,中医治疗的标准是要手掌要热,额要凉,上半身凉,下半身热。
出处:倪师医案整理(资料整理者整理自倪海厦/汉唐中医病案记录;9527qingfeng/hantang-nihaixia-follower,GitHub,木兰宽松许可证第2版)
