上焦虚热、肺中寒湿 · 女 72 岁
医案已匿名处理,仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案,不代表确定疗效。
- 患者
- 女 · 72 岁
- 日期
- 2008-09-22
- 主诉
- 舌尖有裂感,舌中央有点凹有六周了。气喘自小就开始,吸入困难。
- 辨证
- 上焦虚热,肺中寒湿,肾阳不足,肝积肥气。
四诊
- 问诊
- 体型:短壮
- 睡不好,每晚3:00am醒,5:00am后才能再回睡,有一、二个月了。
- 胃口好。
- 口渴无。
- 大便秘,有时三至四天才一次。
- 小便还好,淡黄。
- 双足温,有时肿,坐久即易肿。
- 体力好,每天3:00pm至4:00pm午睡。
- 近来排气多。
- 无呕心。
- 半夜3:00醒来小便时出汗,觉湿,至五点才可回睡。这二个月来都如此。
- 平时痰不出。
- 舌诊
- 黄湿,舌缩小
- 脉诊
- 脉浮数
- 望诊
- 眼诊 : 双肺区内侧有厚的白痰,肝区有白点,肾阳不足。
黄连二钱,黄芩三钱,白芍五钱,阿胶三钱(分三包,烊尽)。麦冬三钱,桔梗五钱,半夏三钱,大黄三钱。补骨脂三钱,泽泻四钱,南星三钱,柴 胡三钱,郁金五钱,栀子三钱,麻黄三钱,杏仁三钱。 10付 9(3 bf B&S
- 治法
- 分三包,烊尽
倪师评语
此人服用西药降血压药十年,降胆固醇药二、三年,已伤到心脏,舌为心之表,火克金,虚热上浮,舌才会缩小,舌苔才会黄湿,火克金后,伤到肺,故才会3~5am准时醒,若此症状持续一年则为肺癌,伤到心,才会足肿。师要其胆固醇指数200以下及血压160/100以下时,停服西药。 方中黄连阿胶汤去虚热,将心血补足。栀子亦去虚热。 麦冬、桔梗、半夏、南星祛痰及润肺。 补肾及减轻肾负担,故用补骨脂及泽泻,又因足有水肿,故不用熟地。 三黄汤,黄芩、黄连及大黄清湿热及通便。 治肺要治肝,故用柴胡、郁金。 麻黄、杏仁用以解表、开肺。
出处:倪海厦经方知识库(jangviktor-web/nihaixia,GitHub);倪师医案整理(资料整理者整理自倪海厦/汉唐中医病案记录;9527qingfeng/hantang-nihaixia-follower,GitHub,木兰宽松许可证第2版)
