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倪王中医阁

上焦虚热、肺中寒湿 · 女 72 岁

医案已匿名处理,仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案,不代表确定疗效。
患者
女 · 72 岁
日期
2008-09-22
主诉
舌尖有裂感,舌中央有点凹有六周了。气喘自小就开始,吸入困难。
辨证
上焦虚热,肺中寒湿,肾阳不足,肝积肥气。

四诊

问诊
  • 体型:短壮
  • 睡不好,每晚3:00am醒,5:00am后才能再回睡,有一、二个月了。
  • 胃口好。
  • 口渴无。
  • 大便秘,有时三至四天才一次。
  • 小便还好,淡黄。
  • 双足温,有时肿,坐久即易肿。
  • 体力好,每天3:00pm至4:00pm午睡。
  • 近来排气多。
  • 无呕心。
  • 半夜3:00醒来小便时出汗,觉湿,至五点才可回睡。这二个月来都如此。
  • 平时痰不出。
舌诊
黄湿,舌缩小
脉诊
脉浮数
望诊
眼诊 : 双肺区内侧有厚的白痰,肝区有白点,肾阳不足。
治法
分三包,烊尽

倪师评语

此人服用西药降血压药十年,降胆固醇药二、三年,已伤到心脏,舌为心之表,火克金,虚热上浮,舌才会缩小,舌苔才会黄湿,火克金后,伤到肺,故才会3~5am准时醒,若此症状持续一年则为肺癌,伤到心,才会足肿。师要其胆固醇指数200以下及血压160/100以下时,停服西药。 方中黄连阿胶汤去虚热,将心血补足。栀子亦去虚热。 麦冬、桔梗、半夏、南星祛痰及润肺。 补肾及减轻肾负担,故用补骨脂及泽泻,又因足有水肿,故不用熟地。 三黄汤,黄芩、黄连及大黄清湿热及通便。 治肺要治肝,故用柴胡、郁金。 麻黄、杏仁用以解表、开肺。

出处:倪海厦经方知识库(jangviktor-web/nihaixia,GitHub);倪师医案整理(资料整理者整理自倪海厦/汉唐中医病案记录;9527qingfeng/hantang-nihaixia-follower,GitHub,木兰宽松许可证第2版)