右疝气下坠 · 男 70 岁
医案已匿名处理,仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案,不代表确定疗效。
- 患者
- 男 · 70 岁
- 日期
- 2008-09-11
- 主诉
- 腹水
- 辨证
- 右疝气下坠
四诊
- 问诊
- 体型:,高瘦
- 小便一天3-4次,量仍不多,色深黄
- 胃口好
- 近二日睡眠好,之前一直咳嗽,清晨4am醒来一直咳嗽
- 今天右侧有疝气
- 胃酸好了
- 大便很好
- 双足冷,左足趾时麻(冷到麻)
- 口渴尚好
- 睡时身冷、午后身温正常
- 体力仍差
- 手温额凉
- 有一次流鼻血→加重干姜
- 手抖稍重些
- 舌诊
- 淡白红 手掌红→肝病
- 脉诊
- 秋逢长夏脉
生附子三钱 干姜三钱 半夏三钱 泽泻五钱 茯苓五钱 乌药五钱 细辛二钱 白通草五分 灯心草一钱 苍术三钱 陈皮三钱 厚朴二钱 党参三钱 白术三钱 补骨脂三钱 败龟板二钱 黄连二钱 黄柏三钱 黄芩三钱 柴胡三钱 郁金五钱 茜草三钱 黄芪五钱 针灸:左隐白、大敦,足三里(强土治水),公孙、内关,关元(治疝气)、三皇穴
- 治法
- 右疝气下坠
左隐白、大敦,足三里(强土治水),公孙、内关,关元(治疝气)、三皇穴
倪师评语
1.肾阳不足,肺水无法入肾,水回到肺是冷水就会令人想咳。体内温度不够,血管就易爆开→加重干姜。 2.方中用黄连黄芩配上补骨脂、败龟板乃是泻南补北之意,治肝要泻南补北。 3.黄芪、升麻把气升起来→治其疝气 4.此人一直有腹水是因他脾脏拿掉了,胆也拿掉了,可是他肝仍不错。 5.心跳过慢用生附子;心跳过快用桂枝加炙甘草。
出处:倪海厦经方知识库(jangviktor-web/nihaixia,GitHub);倪师医案整理(资料整理者整理自倪海厦/汉唐中医病案记录;9527qingfeng/hantang-nihaixia-follower,GitHub,木兰宽松许可证第2版)
