血中有毒素且表汗未透发 · 女 23 岁
医案已匿名处理，仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案，不代表确定疗效。
- 患者
- 女 · 23 岁
- 日期
- 2008-09-08
- 主诉
- 皮肤仍干且痒，时炙热感，晚上1:00~3、4:00 无法睡。
- 辨证
- 血中有毒素且表汗未透发
四诊
- 问诊
- 体型：高大
- 双足热起、双手仍冷
- 大便每日行
- 口渴尚好、冷水
- 胃口好
- 小便淡黄到淡白
- 不易出汗，愈热则痒加剧
- 无寒热感 (几天后月经将来)
- 舌诊
- 淡白红
- 脉诊
- 脉缓有力
桂枝三钱 白术五钱 泽泻五钱 茯苓五钱 猪苓五钱 连翘三钱 银花三钱 蝉蜕五分 蛇蜕五分 黄连二钱 黄芩三钱 荆芥三钱 防风三钱 伍付 九碗水煮成三碗 早晚饭前各一 针灸：皮痒五穴 合谷 曲池 血海 三阴交 筑宾 委中放血
- 治法
- 血中有毒素且表汗未透发
皮痒五穴 合谷 曲池 血海 三阴交 筑宾 委中放血
倪师评语
上方生附子后脚热了但是手仍冷，五苓散中的桂枝可使手热。 发汗病人更痒，因此用五苓散使表水自小便出 一般皮肤病时使用麻黄汤加白术使皮肤发汗，痒就会去除掉。但是此病人可能因为用了类固醇把汗孔封住因此不发汗，所以此次改用五苓散。
出处：倪海厦经方知识库（jangviktor-web/nihaixia，GitHub）；倪师医案整理（资料整理者整理自倪海厦/汉唐中医病案记录；9527qingfeng/hantang-nihaixia-follower，GitHub，木兰宽松许可证第2版）