癌症
表虚仍有 因里阴实所致 · 男 48 岁
医案已匿名处理，仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案，不代表确定疗效。
- 患者
- 男 · 48 岁
- 日期
- 2008-08-28
- 主诉
- 多发性骨髓瘤移转肝癌（来回诊时坐轮椅）
- 辨证
- 表虚仍有 因里阴实所致
四诊
- 问诊
- 体型：壮硕
- 服前方后
- 右冲门痛仍重
- 右肋肿块痛
- 双足不冷
- 上身仍热 且多汗出
- 小便深黄
- 胃口下降 因右肋痛 饮食后无法消化感
- 右侧脸太阳穴位又长肿块出来
- 口渴尚好仍喜冷饮
- 动则有汗 不动则无汗 盗汗减少中
- 大便尚好
- 全身皮肤（包括头部）多处出现蓝点
- 舌诊
- 淡白红
- 脉诊
- 沉细附骨一息6至
- 望诊
- 特殊诊断：触诊皮肤冷汗多
炮附子一两半 生姜二片 生附子三钱（另包）干姜三钱 炙甘草五钱 厚 朴三钱 吴茱萸三钱 牡蛎一两 桂枝三钱 白芍六钱 大枣10粒 瓦楞子五钱 炙鳖甲四钱 茜草三钱 川芎三钱 泽泻三钱 补骨脂三钱 阳起石三钱 麦芽糖二瓶 每次一匙 9碗(3
- 治法
- 另包
倪师评语
1. 服前方时 口舌一直麻 所以不能再增加生附剂量 2. 由于患者虚汗直流 故使用大剂炮附子固其表阳（炮附无毒可放胆用） 3. 患者目前仍有使用吗啡止痛 但每日排便尚好 故未特别通其大便 4. 患者胃口下降 有消化不良感 使用小建中汤与干姜、吴茱萸壮其胃阳 5. 腹部有胀气 使用厚朴以消胀 备注：由于患者阳气不能入阴 故不断外泄 可见其阴实之盛 老师欲以大剂炮附将阳气固守并利用炙鳖甲 潜其外越之浮阳 同时投以生附来壮其里阳 以期能将阴实打开 最后使阳能入阴
医案原文
西医背景：多发性骨髓瘤移转肝癌（来回诊时坐轮椅）
出处：倪海厦经方知识库（jangviktor-web/nihaixia，GitHub）；倪师医案整理（资料整理者整理自倪海厦/汉唐中医病案记录；9527qingfeng/hantang-nihaixia-follower，GitHub，木兰宽松许可证第2版）