上假热下真寒 · 女 70 岁

问诊

• １小便量少，尿意有，半夜尿多，清晨也多，白天没有。→子时以后阳要出来阴要退，故小便多。白天无代表肾不好，但还未衰竭。
• ２呼吸短（肺积水）
• ３胃口好，味觉好
• ４口渴有，口苦，欲饮温开水
• ５大便一天二三次，一吃就想上厕所
• ６最近体重上升，小便茶色深
• ７双足冷，身体是热的（上半身热下半身冷），午后无潮热。
• ８睡不好，１－３点有问题。
• ９在台湾流汗多，在某地无汗出。
• １０没有痛感。可平躺。

舌诊

舌红无苔

脉诊

右脉稍弦数，左脉无（摸不到，反关脉亦无）

望诊

腹部出现肝硬化特有血丝，腹大积水，头发膨松干无油。

１因病人腹水故四逆汤中去炙甘草不用。 ２射干麻黄汤排肺中水气。过去无心脏病故可放心用此方。 ３腹胀故用厚朴陈皮等平胃散加减。 ４熟地为滋阴药，会蓄水，改补骨脂。 ５治肝之病当先实脾，脾土不能制水则影响到肾，腹大水肿。肾会影响心，但症状不明显，现在心已经影响到肺造成肺积水了。 ６请问为什么射干麻黄汤没有细辛？为什么用了射干麻黄汤还要用麦冬知母？ 备注：盐尽量少吃。禁食乳制品。杨桃不可吃。太冰的饮食不要吃。每晚泡蔗糖水喝避免抽筋。