神经
心血不足、肾阳虚 · 女 39 岁
医案已匿名处理，仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案，不代表确定疗效。
- 患者
- 女 · 39 岁
- 日期
- 2008-08-26
- 主诉
- 自述被西医判定成忧郁症，自杀过一次。先是因毫无睡意而失眠，吃安眠药后忧郁，西医给予抗忧郁药后(已服八年)不知为何地想自杀，已自杀过一次。月经准时，但每次来只有一天，且色黑，此状况已持续五年。
- 辨证
- 心血不足，肾阳虚，心阳不足
四诊
- 问诊
- 体型：多岁，中等身材，略胖
- 睡眠：睡不着，毫无睡意。
- 口渴：不停喝水，喜温水，不喜冰水。
- 胃口：好。
- 大便：每日一行，一天三次，下利清谷。
- 小便：时白时黄淡，一天小便十余次。
- 手足：双足冰、手冷。
- 出汗：不易出汗
- 月经：准时，五年来每次月经来都只有一天，经血色黑。
- 其他：一紧张就想吐(吐水)及想尿尿，自杀过一次，小腿痒。
- 脉诊
- 脉沉细无力
- 望诊
- 1舌诊：苔黄湿，舌右侧有蓝紫瘀块 2眼诊：肝区有洞和圈纹，肺白有明显黄块、肾区反应不好。 耳诊：无
一、桂枝五钱、炙甘草五钱、黄连二钱、黄芩三钱、白芍五钱、阿胶三钱(分三包，烊化)、吴茱萸二钱、干姜二钱 巴戟天三钱、补骨脂三钱、生姜二片 当归二钱、细辛二钱、生附子三钱(布包) 远志五钱、郁金五钱、柴胡三钱 五付，每付用九碗煮成三碗，
- 治法
- 分三包，烊化；布包；中安丸
倪师评语
心阳不足用桂枝甘草，辛甘为阳药，心血不足用连芩，苦味补心。 巴戟天以补肾阳为主、补骨脂以补肾阴为主。 大便已经一日三次，故当归四逆汤架构去木通。 远志令人镇静，柴胡郁金舒解心情。 肝排毒时，会大黑便及皮肤痒，此女的小腿痒属肝排毒素。
出处：倪海厦经方知识库（jangviktor-web/nihaixia，GitHub）；倪师医案整理（资料整理者整理自倪海厦/汉唐中医病案记录；9527qingfeng/hantang-nihaixia-follower，GitHub，木兰宽松许可证第2版）