水气凌心 · 男 40 岁
医案已匿名处理，仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案，不代表确定疗效。
- 患者
- 男 · 40 岁
- 日期
- 2008-08-14
- 主诉
- 病人自述心脏早搏，视神经凹陷，手足冷，有汗，失眠，心悸，频尿，早上起来背后第五椎有麻感，睡觉时必须左躺，右躺则心跳快不能眠。服少许安眠药帮助睡眠。有气喘病史，偶喷气管扩张剂。
- 辨证
- 水气凌心
四诊
- 问诊
- 运动时有汗, 2. 近来脚较冷, 3. 压力大时心动悸,4. 每日有大便, 5. 尿频, 每饮水则小便多, 6. 胃口好, 7. 口渴尚好, 8. 不会盗汗, 9. 不怕风吹 10.晚上身无寒热 11.双手足冷
- 舌诊
- 白厚干
- 脉诊
- 脉浮弦数有力
桂枝五钱，炙甘草五钱，龙骨五钱，牡蛎一两，乌药五钱，细辛二钱，茯苓三钱，泽泻三钱，先三帖，九碗煮三碗，早晚饭前服
- 治法
- 水气凌心
倪师评语
病人心火不足，小肠火不能有效气化水分，造成冷水积聚。水克火，水气凌心造成心动悸。用桂枝甘草汤强心火。龙骨牡蛎汤使阳固守，治频尿。乌药治频尿，细辛可引心火下行入小肠。用茯苓泽泻利中下焦之水。有心动悸时不要用白芍，因白芍加强静脉血回流，加重心脏之负担。患者体内没水液停聚时泽泻用三钱即可，有水液停聚时用五钱。
出处：倪海厦经方知识库（jangviktor-web/nihaixia，GitHub）；倪师医案整理（资料整理者整理自倪海厦/汉唐中医病案记录；9527qingfeng/hantang-nihaixia-follower，GitHub，木兰宽松许可证第2版）