跳到正文
倪王中医阁

气血两虚、肾阳不足 · 男 69 岁

医案已匿名处理,仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案,不代表确定疗效。
患者
男 · 69 岁
日期
2008-08-11
主诉
恶化
辨证
气血两虚,肾阳不足,水逆入肺生痰,仍宜泻南补北。
结果
服前方后服前方后示阴实开了,有进步! 2手臂皮下出血及指甲很白,因肝功能受损,爪为筋之余。肝功能恢复之后就会改善

四诊

问诊
  • 体型:瘦
  • 服前方后
  • 1胃口好
  • 2大便每天有
  • 3小便淡清,量少,小便意减少
  • 4人非常倦怠
  • 5喉中很多痰
  • 6双足冷
  • 7口渴有,喜冷饮
  • 8睡约4小时,无法回睡
  • 9无汗出,身冷,太阳下须穿外套→里寒
  • 10自觉体内空洞→阳绝
  • 11胁肋肝区无痛
  • 12肾会痛
舌诊
舌淡黄红,舌根中空
脉诊
弦中空,无力
望诊
腹大 眼诊 : 肝区黄花斑,土反侮木,会蓄水,故要甘淡渗利。
治法
气血两虚,肾阳不足,水逆入肺生痰,仍宜泻南补北

倪师评语

1过去用平胃散、四神汤加蔗糖、胃苓汤等甘淡渗利之药采守势,现心肾功能下降,守不住需泻南补北。脉弦为水病,中空为血虚,无力为气虚,故气血两虚。 2肾不受纳肺水故生白痰。 3阳药有两种:辛甘发散,如桂枝、干姜;甘淡渗利,如薏仁、山药。用补气治湿汤。 4此例不能用炙甘草,会蓄水。熟地色黑入肾,也会有点蓄水故亦不用之。 5黄芩、黄连、黄柏泻南,补骨脂补北。 6左手臂皮下出血久,因心肝功能受损。

出处:倪海厦经方知识库(jangviktor-web/nihaixia,GitHub);倪师医案整理(资料整理者整理自倪海厦/汉唐中医病案记录;9527qingfeng/hantang-nihaixia-follower,GitHub,木兰宽松许可证第2版)