胃寒热并结、肝积毒素 · 男 25 岁

问诊

• 体型：瘦小
• 胃痛否：无胃痛，胃无痛，但胀气，右肋下方胀，仍有恶心
• 胃口: 不好，无食欲。
• 大便：一日2次（服药故），黄（从9月4日方以来大便由黑色变褐色，现黄色）
• 小便：小便滴漏，无痛
• 口渴：有，喜冷饮
• 手足：手温，双足心热
• 寒热：身体仍有热感，半夜也热，时上半身突然热起。
• 其他：外痔仍肿，有好转

舌诊

舌苔白湿

脉诊

脉浮洪数、一息六至，无附骨

望诊

眼诊 : 脾区大于肝区，肝区见圈纹（肝积毒素） 耳诊：胆区有压痛，提示胆有阻塞

1、胃部不适度，有恶心，喜冷饮者，胃寒，属吴茱萸汤证。 倪师云：肠胃有久病，多见寒热并结，故以生姜泻心汤加减并用之。 2、厚朴、槐花为治疗痔疮很有效的药；赤小豆当归散是痔疮排脓散 3、胃痛是持续痛，提示此人胃中仍有实邪，稍予调胃承气汤（炙甘草 大黄 芒硝） 4、柴胡 枳实 黄芩 五倍子 海金沙 炙甘草：取四逆散意，清肝胆之积毒，利胆道结石 5、白术、茯苓：化中湿，湿从小便去。