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倪王中医阁

右肾功能仍差(病患过去有此病史)、双肩足少阳经… · 女 58 岁

医案已匿名处理,仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案,不代表确定疗效。
患者
女 · 58 岁
日期
2008-08-06
主诉
1.因前一阵子检查子宫有发现异常细胞,西医欲切片进一步确定。 2.睡眠一直不好,曾以中药治疗后有改善。 3.易呕吐,且晕眩严重。(几个月发生一次严重晕眩,呕吐后改善) 4.大便时见清谷(里寒)。 5.右肋时痛。 6.记忆力差。
辨证
右肾功能仍差(病患过去有此病史)、双肩足少阳经循行处疼痛、胆结石。

四诊

问诊
  • 体型:身材中等
  • 频尿,且小便无力。
  • 口苦。
  • 口渴,喜温饮,饮多。
  • 头面恶风、发麻,左脸也麻、恶风。
  • 右眼易流泪。
  • 正常出汗。
  • 双足易冷。
  • 已停经2年。
舌诊
淡红,两侧齿痕。(病患自述晨起白苔)
脉诊
脉沈无力。
望诊
眼诊 :右瞳孔见光后略缩小随即又扩大,肝区无正常纹路、较平整。 特殊诊断:小腿胆点有压痛→胆结石。 耳诊:耳穴胆点有压痛→胆结石。
治法
分三包

倪师评语

1.本病患为华人妇女,身形中等略瘦,自述经常因自我要求高但做不到而很不开心、焦虑。 2.故处方中以黄连阿胶汤处理睡眠问题(无失神故不加蛋黄),炮附干姜温中固表,吴茱萸止呕,乌药细辛治疗频尿,另合桂枝汤调和营卫治疗恶风,四逆散加五倍子、海金砂治疗胆结石。去胆结石从大便出,用白术去湿不用茯苓以免造成湿自小便出,处方的方义是希望湿自大便出 3.右眼易流泪乃湿热所致,以大黄泡热水取其气,治疗目部湿热。 4.胆结石平时可多吃酸味食物,如醋。

出处:倪海厦经方知识库(jangviktor-web/nihaixia,GitHub);倪师医案整理(资料整理者整理自倪海厦/汉唐中医病案记录;9527qingfeng/hantang-nihaixia-follower,GitHub,木兰宽松许可证第2版)