上焦湿热重、胃火过盛 · 女 37 岁
医案已匿名处理，仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案，不代表确定疗效。
- 患者
- 女 · 37 岁
- 日期
- 2008-08-05
- 主诉
- 两个月前左乳头正下发现硬块
- 辨证
- 上焦湿热重，胃火过盛
四诊
- 问诊
- 体型：胖
- 月经准时，提前一天左右(师曰:人胖月经易提前)，月经前乳胀肿块会痛，月经来后痛去
- 晚上睡时身热，约下午七八点时身热烦(师曰:阳不入阴)
- 可通宵睡
- 双足热
- 口渴，欲饮冰水
- 胃口好
- 白天易累
- 大便正常
- 左肋下方刺痛，一天痛一天不痛，不持续痛。
- 额凉手温
- 舌诊
- 淡白红
- 脉诊
- 脉缓沉
石膏四两，知母五钱，生地两銭，天花三钱，麦冬三钱，旋 覆花三钱，代赭石三钱，柴胡三钱，半夏三钱，茜草三钱，炒麦芽五钱，牡蛎一两，川芎三钱，白芍三钱，当归两銭。共十五付，九碗煮成三碗，早晚餐前服。 HT-2 退奶丸三两，早晚餐后各三十粒，
- 治法
- 上焦湿热重，胃火过盛
倪师评语
阳明经热白虎汤证，用石膏，知母。 旋覆花，代赭石，柴胡，半夏，茜草治左肋下方痛(初诊时为胰脏炎)。 牡蛎咸能软坚，治乳下硬块。 四物汤加麦芽消乳房肿块。 天花粉，麦冬生津止渴。
出处：倪海厦经方知识库（jangviktor-web/nihaixia，GitHub）；倪师医案整理（资料整理者整理自倪海厦/汉唐中医病案记录；9527qingfeng/hantang-nihaixia-follower，GitHub，木兰宽松许可证第2版）