肝家阴实好转中 · 男 69 岁
- 患者
- 男 · 69 岁
- 日期
- 2008-05-21
- 主诉
- 肝癌术后
- 辨证
- 肝家阴实好转中。
- 结果
- 没有改善,还是一样。心脏还是觉紧紧的,整天觉得腹部胀胀的,有吃
四诊
- 问诊
- 体型:瘦
- 二便:大便一日七八行。
- 胸腹:上次的腹水可能讲错了,是胀气,但是腹水那个药已经吃一星期了,没有改善,还是一样。心脏还是觉紧紧的,整天觉得腹部胀胀的,有吃东西和没吃东西也是一样。
- 其它:体力不好,肝还是痛。
有二包未服,取回金铃子、延胡索,加入厚朴三钱、代赭石三钱 针灸:曲池、足三里针对肩关节不好活动。后溪、申脉针对后部大筋痛。公孙、内关治胃心胸部之病。天突、巨阙、关元治心,心募巨关,小肠募关元。期门、左肝关治
- 治法
- 肝家阴实好转中
曲池、足三里→针对肩关节不好活动。 后溪、申脉→针对后部大筋痛。 公孙、内关→治胃心胸部之病。 天突、巨阙、关元→治心,心募巨关,小肠募关元。 期门、左肝关→治肝,肝募期门。 章门→治脏病,脏会章门。 水分、水道、阴陵泉→利水。 天柱、大杼→治天柱痛,因阳气不足。 肝俞、脾俞、肾俞→治肝实脾补肾。 委中→治腰痛。
倪师评语
胀气和腹水差不了多少,我们是用渗利法,比如游泳池很大,我们挖个小洞让水流出来,这叫渗利法,所以我们开淡利的药,如芡实,莲子,薏仁,茯苓,泽泻、陈皮、通草这是淡味的药,就是让它慢慢渗出来,如果我们用通利法大下,你腹中营养的水,一攻下来你就贫血,当你贫血的时候,我们开补药,就补到癌细胞,那会更坏,所以我们要用渗利的方法,这是唯一最好的方法,所以我们开分消汤,是用轻剂而不是用重剂,重点就在这里。所以你吃这药,会小便次数多,而量会比较少,这是我们要的,我把剂量加重,你小便会增加,但营养会流失很快,所以你小便颜色对我们来说很重要,你如果给西医去抽水,抽完后水马上回来,因为你是用大下通利法不是渗利法。我帮你消下去后,腹水就不会再回来。 我们有一些通气的药,像厚朴行气,代赭石降气,加进去就晓得是不是胀气了。 我们处理的非常小心。你的案例比较特殊,因为你给西医动过,如果你没有开刀栓塞,在一发现肿瘤的时候,绐我治,百分之百可以治好你,我们能够把你胃口保持很好,睡得很好,痛减轻已经在延长你的寿命而这个诀窍就在渗利。 把金铃子和延胡索拿出来,因为这两味药行气止痛,所以大便会多一点。 我们说治肝一定要治大肠,下利比便秘好,肝癌到后来腹水很大,小便没了,大便排不出来了,就不行了。这时的大便多并不是下利,因为处方中并没有加大黄。 厚朴和代赭石作用和诃子正好相反。气利,排气太多了,我们用诃子;而要帮助排气我们用厚朴。 健康的人不动一定会生病,生病的人再不动一定死,你一个星期除了上厕所躺在床上不动,一定脚肿,男子脚肿是重症。
医案原文
西医背景:肝癌术后
出处:倪海厦经方知识库(jangviktor-web/nihaixia,GitHub);倪师医案整理(资料整理者整理自倪海厦/汉唐中医病案记录;9527qingfeng/hantang-nihaixia-follower,GitHub,木兰宽松许可证第2版)
