肾阳不足、胃有寒湿 · 女 33 岁
医案已匿名处理,仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案,不代表确定疗效。
- 患者
- 女 · 33 岁
- 日期
- 2008-05-14
- 主诉
- 胃痛。
- 辨证
- 肾阳不足,胃有寒湿,肺中有痰。
四诊
- 问诊
- 体型:中等
- 寒热:脚冷,睡时身体平温。
- 头身:右耳听觉差,右侧鼻子时塞,手足早起会有红点,是块状的,会有点痛,不痒,左肋正下方偶尔会有一点刺痛,隐痛有半年了,左下腹偶尔有下坠痛感(小时有疝气)。
- 二便:大便一日一行量不多。
- 饮食:口渴喜温饮,偶尔饭后胃痛,胃口好,偶尔呕酸,但没有以前那样严重,吃了安中散比较没那么严重。饭后左心下方时闷痛。
- 月经:月经准时,一星期结束。月经前失眠,第一天会头痛,现正值经期第三四天,头痛不像第一天那样头痛,生理期前时反胃。
- 其它:喉中痰很多。常口臭,嘴唇干,有时指甲会裂开。右肩中后方时酸痛,T5有压痛。
- 舌诊
- 淡白湿。
- 脉诊
- 缓而无力。
- 望诊
- 眼诊:肾阳没什么反应,心区颜色比较白。肺区有痰 右耳心区有压痛
吴茱萸二钱、干姜二钱治胃寒恶心。枳实三钱除胸闷。升麻三钱、黄芪五钱提气补气,用来治疝气。当归二钱、川芎三钱、白芍五钱、熟地三钱四物汤组成,补血。炮附子三钱、细辛二钱补肾阳。代赭石三钱、旋覆花二钱治泛酸。柴胡三钱、玉金
- 治法
- 肾阳不足,胃有寒湿,肺中有痰
倪师评语
心脏管月经,心脏力量够的话,月经来前不会失眠。 月经第一天来头痛,一般是属于比较血虚的,开个补血的药,会慢慢减轻。 生理期会反胃,胃比较寒,生理期前,要靠肠胃的阳吸收食物转换成能量及奶水,所以肠胃工作就加倍,就会有反胃的情形。 病在右侧,女人右为气,所以很多都是气虚的现象。 指甲裂因为不是常常裂,所以还好,肝其华在爪,我们开点清肝的药,就会好,一般来说,肝有累积毒素在里面指甲就会容易裂。 口臭,嘴唇干,不一定是胃热,肠胃太寒也会这样。 舌淡白湿,脉缓无力,胃家寒湿。 血不够要怀孕很难。 左肋的剌痛一定是胃酸造成。 双耳耳鸣是肾虚,单耳有可能是擤鼻涕造成的。 她瞳孔(肾阳)没什么反应所以用炮附子。 心区颜色比较白,血较不够,所以月经来的第一天会头痛。
出处:倪海厦经方知识库(jangviktor-web/nihaixia,GitHub);倪师医案整理(资料整理者整理自倪海厦/汉唐中医病案记录;9527qingfeng/hantang-nihaixia-follower,GitHub,木兰宽松许可证第2版)
