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倪王中医阁

清热解毒、增润津液

医案已匿名处理,仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案,不代表确定疗效。
患者
男 · 16 岁
日期
2008-05-13
主诉
1.)皮肤已经因为使用类固醇药物,造成很干燥、粗。 2.)自述从小有过敏。(疫苗伤害免疫系统) 3.)身上多处皮肤干皱红赤。。 4.)气候变时红疹明显。
辨证
清热解毒,增润津液,肝积毒素,肺中积痰、热、燥,肾阳不足。

四诊

问诊
  • 体型:(16) / 普通
  • )睡眠:1:00~3:00 Am 会醒来,3:00~5:00 Am 也会醒来,半夜会盗汗
  • )大便:每日行
  • )小便:淡黄,多(10次),(喝水多)
  • )胃口:好
  • )口渴:无
  • )身:觉热
  • )手足:双足冷(需盖被)
  • )体力:佳
  • )汗出:运动后汗出,汗出会痛
舌诊
淡黄干
脉诊
稍洪大(符合节气夏)
望诊
眼诊:瞳孔收缩不佳(肾阳不足),心区扁平(心阳不足),右眼肺区上方灰浊(痰浊),右眼肺区上方有蓝色小点(寄生虫)

倪师评语

类固醇越擦皮肤越粗 医嘱:须停所有的西药,疫苗。忌食精制甜食,甲壳类,鱼虾

出处:倪海厦经方知识库(jangviktor-web/nihaixia,GitHub);倪师医案整理(资料整理者整理自倪海厦/汉唐中医病案记录;9527qingfeng/hantang-nihaixia-follower,GitHub,木兰宽松许可证第2版)