肾阳不足、宜补金泻木 · 女 48 岁
医案已匿名处理，仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案，不代表确定疗效。
- 患者
- 女 · 48 岁
- 日期
- 2008-05-12
- 主诉
- 小便未尽出感, 大便每日多次粘稠，气很多，双脚踝水肿 左边膏肓时有酸痛感 右脚膝盖外侧有小硬块
- 辨证
- 肾阳不足，宜补金泻木
四诊
- 问诊
- 体型：中等
- 大便秘，腹中有气(近几日才有)
- 小便有未尽出感
- 睡眠: 品质好，但只睡4-5 个小时
- 双足冷，身体温度没特别感觉。
- 口渴：无
- 胃口：平平
- 月经正常
- 舌诊
- 淡白湿
- 脉诊
- 脉数
- 望诊
- 眼诊：肺区有痰湿，及肝区有些褐点
涉及方剂
1．小承气汤 便秘且腹中有气，典型的小承气汤证 100 caps 8x2 中餐及睡前每次 8 粒 2．柴胡3钱，玉金5钱 黄芩3钱 龙胆草3钱 泻木→清肝 麦冬3钱，淮山3钱，杏仁3钱，半夏3钱，南星3钱 补金→ 清肺之积痰并滋肺阴 乌药5钱，细辛2钱 温肾散寒，治疗小便未尽出感 白术3钱，茯苓5钱，泽泻5钱。利水，渗湿，泄热 2 付 9→3 早晚饭前各一次
膏肓放血
倪师评语
1.长期性的脚水肿跟心肾有关系，偶发性的水肿与肺金生水的过程中发生问题有关，影响到肾功能，故小便有不尽感---需用泻木补金方法治疗以恢复肾功 2. 右膝的硬块应是钙化的结晶，只要不继续长大，可不加理会，也可以试着用龙骨牡蛎来软坚 备注：女人脚肿并不会要人命，若是男人脚肿命在旦夕，若不治疗最长期限为两星期即有生命危险
课堂板书
讲义出处
按相关程度排列，优先倪师课程原文；点开可逐页阅读并复制引用。
来源：倪海厦课程 · 截图整理自 nihaisha-nishi-tcm（JuneYaooo，GitHub）资料项目地址（GitHub）
出处：倪海厦经方知识库（jangviktor-web/nihaixia，GitHub）；倪师医案整理（资料整理者整理自倪海厦/汉唐中医病案记录；9527qingfeng/hantang-nihaixia-follower，GitHub，木兰宽松许可证第2版）