上热下寒 治疗(去上焦热、滋润肺津 · 女 42 岁
医案已匿名处理，仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案，不代表确定疗效。
- 患者
- 女 · 42 岁
- 日期
- 2008-05-12
- 主诉
- 1.)剖腹产之后，有时会流鼻血，或是口中也会出血。(逆经) 2.)
- 辨证
- 上热下寒 治疗(去上焦热、滋润肺津，去下焦寒、温阳益肾)
四诊
- 问诊
- 体型：/ 微胖
- )睡眠：不好，时醒，易出汗，尤其是天快亮时易出汗且觉热(表阳不固)
- )大便：秘，2天一次，排时较吃力
- )小便：中黄
- )胃口：还好
- )口渴：有时，有渴时欲饮冷(上热)
- )身：平时觉身热(上热)
- )手足：平时足冷，睡时足冷(下寒)
- )月经：月经延后，一来来很多，且排血块出来(寒)。(吃过六味地黄丸加肉
- 桂后月经即来)
- 舌诊
- 淡、白、红
- 脉诊
- 细小
石膏 3两，知母5钱，防己5钱，茯苓5钱，泽泻5钱 (去上焦热，利湿，泻浊、 通利三焦) ---------------- 细辛2钱，炮附子3钱，乌药5钱 (温下焦里阳、强肾阳、止频尿) ---------------- 川芎3钱，郁金5钱(逆经要药)，白芍5钱 (行肝血疏肝郁) ---------------- 大黄2钱 (去实，助排便) ---------------- 当归3钱，熟地2钱 (补血，滋肾阴) 共10付 9碗煮3碗 饭前服 ps* 交代平常睡觉前喝一小杯蔗糖水(买蔗糖热水冲服)，就不会睡觉时脚抽筋
倪师评语
肺像水箱，正常人心脏博动产生的热，是由肺气将热往下推动，若肺里面的津液不足，则热会回逆，所以会觉的身热，易渴、欲饮冷，而因心热无法下达，所以也会觉得脚冷。 因下焦寒，故膀胱气化不足，水重坠压迫，故频尿。而气化不足则会造成肝缺乏足够水份来疏泄毒素，则易造成胆汁粘稠，产生胆结石。
出处：倪海厦经方知识库（jangviktor-web/nihaixia，GitHub）；倪师医案整理（资料整理者整理自倪海厦/汉唐中医病案记录；9527qingfeng/hantang-nihaixia-follower，GitHub，木兰宽松许可证第2版）