近于正常、心包仍有湿热 · 男 40 岁
医案已匿名处理，仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案，不代表确定疗效。
- 患者
- 男 · 40 岁
- 日期
- 2008-05-09
- 主诉
- 心痛贯背，吹冷气时才会出现，20年右耳呜，是高考后才发生（这个耳鸣有心理的压和因素），双侧肩痛，时好时差。（这个痛和心包的压力有关，往往心瓣膜闭塞不全的病人都有这个症状） 眼睛白区多血丝
- 辨证
- 近于正常，心包仍有湿热。
- 结果
- 这次是第4次治疗，进步中。睡眠品质好转。眼红丝减轻。右耳鸣还有，比上次好转了
四诊
- 问诊
- 体型：1。72米80公斤
- 这次是第4次治疗，进步中。
- 胸部无痛。
- 睡眠品质好转。
- 眼红丝减轻。
- 右耳鸣还有，比上次好转了。
- 肩膀痛（这个痛和心瓣膜闭合不全有关，往往这种病的人都有这个症状）
- 双足温，无麻木。体力好。
- 舌诊
- 淡黄红湿
- 脉诊
- 脉洪缓，手温额温。（脉与夏天相应，为正常现象，额温为阴阳还未完全调和）
- 望诊
- 眼诊：红丝减少。（这个红丝用五行的话来说明就是心之火不能正常下降到下焦小肠，而造成病人心火心之营养返逆流向上焦引起）。
处方 / 治疗（原文，仅供学习）
原始资料未公开此医案的具体处方。
- 治法
- 近于正常，心包仍有湿热
倪师评语
HT-40号（乌梅丸）（用苦温化心包之寒湿）。30x2 早晚饭后服 HT-32号病人还有，还要继续服用
出处：倪海厦经方知识库（jangviktor-web/nihaixia，GitHub）；倪师医案整理（资料整理者整理自倪海厦/汉唐中医病案记录；9527qingfeng/hantang-nihaixia-follower，GitHub，木兰宽松许可证第2版）